孕婦促進甲狀腺激素0.04正常嗎?
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促甲狀腺激素是檢測甲狀腺功能的重要指標。促甲狀腺激素是能促進甲狀腺激素分泌的關鍵一環,促甲狀腺激素對於甲狀腺激素的數值起着控制和調節作用。正常人的促甲狀腺激素水平正常值要求在0.49uIU/ml以上,孕婦促甲狀腺激素0.04是屬於比較低的情況,要高度懷疑甲亢的可能。妊娠初期,最低要求超過0.1uIU/ml,妊娠中期,超過0.2uIU/ml,妊娠後期,超過0.3uIU/ml。
孕婦發生甲狀腺激素促進0.04一定是甲狀腺機能亢進。也可能是妊娠期妊娠反應引起的假性甲狀腺機能亢進。如果其他激素水平正常,一般不必太擔心,定期複查即可。
如果孕婦的甲狀腺激素水平一直很低,或者血總甲狀腺素(總T4)和血總三碘甲狀腺素(T3)的測定增加提示甲狀腺機能亢進。反三碘甲狀腺原氨酸(rT3)是診斷甲狀腺機能亢進最敏感的指標,敏感度高於T3、T4。甲狀腺機能亢進時血清rT3濃度增高,甲狀腺機能減少時rT3濃度下降。
如果是甲狀腺機能亢進處理,以免影響胎兒發育。甲狀腺機能亢進對妊娠的影響很大,甲狀腺激素分泌過多,抑制腺垂體分泌促性腺激素,容易引起流產、早產。甲亢孕婦代謝處於亢進狀態,無法爲胎兒提供足夠營養,胎兒生長受限。甲亢孕婦在分娩的時候,還有發生甲亢危象的可能。如果處理不及時,孕死亡率高。
病情較輕者應給予適量鎮靜劑,臥牀休息,儘量少用抗甲狀腺藥物。病情嚴重的,需要藥物治療,甲狀腺機能亢進藥主要有丙硫氧喹(PTU),是妊娠期治療甲狀腺機能亢進的優先藥物,妊娠初期藥物劑量不應過大,甲狀腺機能應控制在亞臨牀甲狀腺機能亢進狀態,藥物治療期間應密切觀察病情變化,包括遊離T3、遊離T4等指標。如果控制得當,一般不會導致新生兒甲狀腺功能減退。
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