四種情況區分甲狀腺機能亢進性心臟病 減少誤診漏診風險!
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臨牀上甲狀腺機能亢進性心臟病是甲狀腺機能亢進患者病情控制不當、常見心臟病。這是因爲甲亢時,多分泌的甲亢對心臟有直接或間接的影響。因此,一些甲狀腺機能亢進症患者患有心律失常、心房顫抖、心臟增大、心力衰竭、心絞痛、心肌梗塞和病態竇房結綜合徵、心肌病等心血管症狀和體徵的內分泌代謝紊亂性心臟病。
甲狀腺機能亢進性心臟病容易與心血管疾病混淆!
相關統計數據顯示,約5%-10%的甲狀腺機能亢進患者出現甲狀腺機能亢進性心臟病,多見於患病時間長未接受正確治療或老年甲狀腺機能亢進患者。甲狀腺機能亢進性心臟病患者多出現心血管症狀,甲狀腺機能亢進症典型表現不足,容易誤診爲其他疾病心血管疾病。甲狀腺機能亢進性心臟病對患者的生命健康危害很大,因此及時識別對患者很重要。如何區分甲狀腺機能亢進性心臟病和其他心血管疾病?
1、高代謝症狀:甲狀腺機能亢進性心臟病和普通心臟病患者的明顯區別在於體重下降明顯,消瘦,患者多吃。
2、房顫心室率的速度:冠心病房顫心室率通常不超過130次/分,甲狀腺機能亢進性心臟病房顫心室率超過130次/分。
3、藥物反應性差異:例如冠心病引起的心力衰竭患者使用洋地黃類強心劑後,可以取得良好的療效。甲狀腺機能亢進性心臟病患者心力衰竭使用該藥物效果不佳,有中毒風險。另外,甲狀腺機能亢進性心臟病患者的心絞痛,甲狀腺機能亢進症狀沒有得到控制時,使用冠狀擴大藥物也沒有得到理想的效果。相反,冠心病心絞痛多是由心臟供血不足引起的,使用擴張藥物可以達到良好的療效
4、合併高血壓的特徵:甲狀腺機能亢進性心臟病患者的高血壓通常伴有心動過速,而且高血壓具有收縮壓力高、舒張壓力低、脈壓差大的特徵。
除以上幾點外,爲了減少甲狀腺機能亢進性心臟病的誤診、漏診。建議有不明原因的過度心動、陣發性或持久性快速房顫、右心衰竭的患者。特別是老年人,冠心病正規治療,但治療效果差的患者最好檢查甲狀腺功能,排除風險。對於患甲狀腺機能亢進的人來說,必須積極治療甲狀腺機能亢進,減少甲狀腺機能亢進性心臟病的發病風險。如果有甲狀腺機能亢進性心臟病,應積極接受治療,避免延遲,甲狀腺機能亢進治癒,但心臟病仍存在。
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