檢查甲胎蛋白能否正常排除肝癌?
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甲蛋白是白蛋白家族,甲蛋白主要由胎兒肝細胞和卵黃囊合成。因爲甲胎蛋白具有重要的生理功能,包括有運輸功能、免疫抑制、t淋巴細胞誘導凋亡等。臨牀上將甲胎蛋白作爲常用的腫瘤標誌物,主要是輔助原發性肝癌的診斷、判斷肝癌的嚴重程度、檢測療效和腫瘤復發。
對甲胎蛋白的臨牀意義,要進行全面的檢查和分析,切不可盲目醫治。甲胎蛋白的上升不確定是肝癌,也可能是肝炎和其他疾病。良性肝病患者甲胎蛋白可能稍高,肝硬化、肝炎或其他疾病也可能發現甲胎蛋白高於1000ng/ml。
對於肝癌患者,甲胎蛋白的檢測率約爲80%,肝癌患者的甲胎蛋白多爲>500ng/m,分析的數據很高,人們也有疑問。甲胎蛋白能正常排除肝癌嗎?甲胎蛋白是一種非常特異的肝癌標記物,具有確立診斷、早期診斷的作用,但甲胎蛋白的正常並不能完全排除肝癌。30%患者甲狀腺功能正常,肝癌70%,甲狀腺功能上升,因此建議檢測甲狀腺功能正常時,結合超聲波、肝功能等各方面的檢測。
特別是對於高危人羣,這裏所說的高危人羣主要年齡超過35歲,本身是乙型肝炎和丙型肝炎的攜帶者,還有慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝炎患者,家庭中有肝腫瘤的病史也要注意。建議高風險人員每半年重新檢查甲胎蛋白質和超聲波、肝功能等相關檢查,密切注意肝癌的併發症。也就是說,甲胎蛋白能否正常排除肝癌,必須進行全面的檢查,只看某個檢查的數據不能定論,必須綜合各指標的整體分析評價。
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