服用四環素引起假膜性腸炎應如何應對和應急措施
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一、引起假膜性腸炎的原因
1、凝固酶陽性溶血性耐藥金黃色葡萄球菌,使用大量廣譜抗生素後(如土黴素、氯黴素、四環素、氨溴索、先驅黴素等)抑制腸道內含大腸桿菌的各種菌羣,耐藥金黃色葡萄球菌大量繁殖引起外毒素
2、梭狀芽孢桿菌難辨是與抗生素相關的假膜性腸炎的關鍵發病原因。這種細菌是體內常駐細菌存在於正常人的腸道中。通常情況下,這些細菌相互制約,不能大量繁殖,也不會引起發病。長期使用大量抗生素可以抑制腸道內各種細菌的生長,不受抗生素影響的耐藥性很快繁殖到梭狀芽孢桿菌,大便中難以辨別的梭狀芽孢桿菌達到厭氧菌的10%~20%,產生大量外毒素,粘膜壞死、滲出性炎症和假膜形成
二、假膜性腸炎救治措施
患者脫水電解質平衡紊亂或酸中毒時,應立即補充足夠的液體和鉀鹽、鈉鹽等,補充液體量,根據失水程度決定,口服葡萄糖鹽水,補償氯化鈉的丟失,電解質平衡和代謝性酸中毒等
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