水樣腹瀉的診斷
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水樣腹瀉是一種常見的胃腸道病症,是指大便如水樣的狀態。引發機體出現水樣腹瀉的主要原因是胃腸道受到病毒、細菌等微生物感染或者胃腸道功能紊亂。水樣腹瀉排出的糞便沒有明顯的腥味,腹瀉次數一般每天3-6次,多見於嬰幼兒,有發生成人偶。發病季節與感染的微生物種羣有關,一般在夏天和秋天發生細菌感染,感染輪狀病毒容易在秋天和冬天發生腹瀉。水樣腹瀉主要從以下幾個方面診斷:
1、臨牀表現。患者發病前多有食慾差、噁心、發燒的症狀。水樣腹瀉一般具有發病急、腹部疼痛劇烈的特點,大便稀如清水,其中固體物比較少,很多患者排便後疼痛稍有減輕,腹瀉次數多爲每天3~6次。
2、實驗室的通常診斷:水樣腹瀉的大便用顯微鏡檢查,可以看到白細胞、膿細胞、紅細胞和脂肪粒子很多。受蘭氏賈弟鞭毛蟲感染時,可見活動鞭毛蟲。大便懸滴鏡檢查可初步確診霍亂弧菌等。血液檢查白細胞計數正常或稍高。水電解質檢查會出現異常。
3、實驗室病原學診斷:可培養患者大便,培養是將大便放在適合目的微生物生長的基質中,通過培養增加少量細菌,達到診斷的目的。同時,還可以進行藥敏試驗,爲臨牀醫生提供有效的藥物指導。一般來說,這種診斷主要用於腹瀉病程長、用藥效果差的情況。通過大便培養可以診斷霍亂、痢疾、傷寒、輪狀病毒感染等。
4、超聲波等影像學診斷:一般水樣腹瀉超聲波、放射檢查無特異性陽性指徵,多爲腸蠕動加速等非特異性表現。
水樣腹瀉的發生與感染、飲食不規律、暴飲暴食等有關,可以通過熟食、規律飲食、良好的個人衛生習慣進行預防。早期在醫生的指導下積極補充液體,防止水電解質紊亂,合理使用抗生素是治癒水樣腹瀉的主要方法。
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