脂肪肝分爲幾類?
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隨着我們生活水平的提高,現在生活中人們的飲食不規則,包括現在很多食品中含有很多脂肪要素,引起脂肪肝的原因,脂肪肝的分類是什麼?那麼,讓我們來看看脂肪肝的詳細信息。
脂肪肝是指由於種原因引起的肝細胞內脂肪堆積,是常見的臨牀現象。正常肝臟脂肪含量約佔肝溼重的5%。肝內脂類含量超過肝內溼重的10%-15%,或組織學上肝內脂類含量達到肝重的40%-50%,稱爲脂肪肝。其中脂肪類主要是甘油三酯少數遺傳性疾病的脂肪肝主要是由膽固醇在肝內沉積引起的。
脂肪肝是由甘油三酯合成和分泌兩者之間的不平衡引起的。這種不平衡的原因是肝臟本身的合成代謝不平衡,肝臟以外的疾病引起的脂肪肝是可逆性的疾病,只要能正確消除原因,糾正原發的疾病,一般就能恢復正常。
肥胖脂肪肝
肝內脂肪堆積的程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率達到61%。這種脂肪肝的治療應以調整飲食爲主,基本原則爲一適二低,即適量蛋白、低糖和低脂肪,平時飲食要注意清淡,不要吃得太多,吃新鮮蔬菜和水果,限制熱量的攝取。同時要加強鍛鍊,積極減肥,只要體重下降,肝內脂肪浸潤就會明顯好轉。一般不需要藥物治療,必要時可以輔助去脂藥物對症治療。
飲酒性脂肪肝
長期嗜酒者肝穿刺活檢顯示,75%-95%脂肪浸潤。另外,每天喝酒超過80-160克乙醇脂肪肝的發生率增加了5-25倍,酒後乙醇取代脂肪酸,積累脂肪酸,體內積累酮體,體內乳酸、丙酮酸的比例增加,乳酸過多抑制尿酸從腎臟排出,引起高尿酸血癥的肝糖原異性減少,低血糖這種脂肪肝發展的危害性很大,但戒菸酒4~6周後,肝內脂肪量可以減少到正常水平。
營養不良脂肪肝
營養不良缺乏蛋白質是引起脂肪肝的重要原因,多見攝食不足和消化障礙,不能合成脂肪蛋白,甘油三酯積存在肝內,形成脂肪肝。重症營養不足的患者表現爲蛋白質不足性浮腫,體重減輕,皮膚色素減退和脂肪肝,給予高蛋白質飲食後,肝內脂肪迅速減少或輸入氨基酸後,蛋白質合成恢復正常,脂肪肝迅速消除。
糖尿病脂肪肝
糖尿病患者平均50%可發生脂肪肝,其中成年患者較多。成年後糖尿病患者的50%-80%是肥胖者,血漿胰島素的水平和血漿脂肪酸的提高,脂肪肝的變化與肥胖程度有關,與飲食脂肪和糖分過多有關。這種患者在積極治療病因的同時,要求低糖低脂肪低熱卡和高蛋白飲食,患者脂肪熱卡最好佔總熱卡的25%以下。
妊娠脂肪肝
多在第一次妊娠34-40周發病,病情嚴重,預後差,母子死亡率分別達到80%和70%。臨牀表現爲嚴重嘔吐、黃疸上腹痛等,與暴發病毒肝炎難以區別。及時終止妊娠可使病情反轉,少數可通過順產或剖腹產脫離危險。
藥物性脂肪肝
某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成引起的脂肪肝,如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素環已經胺吐根鹼、砷、鉛、銀、汞等,此類脂肪肝應立即停藥,必要時輔助治療,直至脂肪肝恢復。
其他疾病引起的脂肪肝
結核、細菌性肺炎、敗血症等感染時也發生脂肪肝,病毒性肝炎患者過度限制活動時,攝取高糖、高熱量飲食,肝細胞脂肪容易堆積的皮質激素治療後,脂肪肝容易發生。控制感染後或者除去病因後,脂肪肝會迅速改善,還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝是病理現象,不需要單獨治療疾病,也不需要醫生。發現脂肪肝時,應儘快到醫院認真檢查,找出原因,治療原因,大部分脂肪肝恢復正常。
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