脂肪肝的常見症狀不僅僅是腹痛 嚴重者併發全身系統疾病
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脂肪肝的常見症狀和併發症
1、輕度脂肪肝的臨牀症狀
脂肪肝經常無意識症狀,有時只有轉氨酶輕度上升,有時像輕度肝炎,黃疸少見,有時也輕度。超聲波、CT具有輔助診斷意義,診斷必須依靠肝活檢。輕度脂肪肝多爲無臨牀症狀,容易被忽略,據記載,大約25%以上的脂肪肝患者在臨牀上可以無症狀。有些人只感,很多脂肪肝患者都很胖,很難發現輕微的自覺症狀。
2、中重度脂肪肝臨牀症狀
有類似慢性肝炎的表現,食慾不振、疲勞、噁心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大會引起觸痛,質地稍強,邊緣鈍,表面光滑,少數患者有脾腫大和肝掌。肝內脂肪沉積過多時,肝被膜膨脹、肝韌帶牽引,右上腹劇烈疼痛、壓痛、發熱、白細胞增多,容易誤診爲急腹症進行剖腹手術。
當脂肪囊泡破裂時,脂肪顆粒進入血液也會導致腦、肺血管脂肪栓塞而猝死。肝細胞脂肪堆積壓迫肝竇或膽管時,門靜脈血流和膽汁排泄受阻,門靜脈高壓和膽汁堆積。由於急性化學物質中毒、藥物中毒或急性孕期脂肪肝,其臨牀表現多呈急性或亞急性肝壞死的表現,易與重症肝混淆。
另外,脂肪肝患者也有舌炎、口角炎、皮膚瘀傷、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的變化。少數患者也有消化道出血、牙齦出血、鼻出血等。重度脂肪肝患者有腹水和下肢浮腫、電解質紊亂,如低鈉、低鉀血癥等,脂肪肝表現多樣,診斷困難時可進行肝活檢診斷。
脂肪肝臨牀併發症
1、酒精依賴胰腺炎周圍神經炎、貧血、舌炎酒精性肝炎、肝硬化等酒精中毒的其他表現
2、營養過剩型脂肪肝與肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、(簡稱冠心病)痛風膽石症等其他基本疾病相關,營養不良性脂肪肝與慢性消耗性疾病並存,如結核病、潰瘍性結腸炎等。
4、妊娠急性脂肪肝經常合併腎功能衰竭、低血糖、胰腺炎、敗血症、彌散性血管內凝血(DIC)等。
5、重症脂肪肝患者有腹水和下肢浮腫,其他蜘蛛痣、男性乳房發育、睾丸萎縮、陽痿、女性閉經不育等。
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