除了胃鏡還有什麼方法可以檢查胃癌?關於胃癌的十個問題
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胃癌已是我國常見的惡性腫瘤之一,發病率居消化系統腫瘤之首。與歐美人相比,中國人胃受傷的概率高,容易被胃癌瞄準。但胃癌胃癌可以預防和治療。只要早期發現和早期治療,治癒率可達90%。通過回答以下9個問題,我們可以認識到胃癌。
1、胃癌有人種、地區、年齡等差異嗎?
世界衛生組織發佈的《全球癌症報告2014》顯示,我國新增胃癌病例40.5萬人,佔全球新增病例的42.5%。事實上,胃癌的人種和地區差異很明顯。東亞地區是胃癌高發區,中國、日本、韓國三國胃癌總人數約佔世界70%。這與該地區的種族遺傳性、飲食中燒烤、醃製類食物多吃、吸菸率高等因素有關。
具體到大陸地區,胃癌也喜歡高鹽飲食的沿海地區、長江中下游和相對貧困地區的人,如江蘇、山東、安徽、河南、甘肅、內蒙古、東北三省等。
從年齡來看,胃癌的平均發病年齡是五十八九歲,但患者從幾歲到九十多歲。我遇到的最小患者年僅9歲,具體病因不明。近十年來,我國胃癌發病率總體平穩,略有上升。需要注意的是,年輕人發病率快,超過全國水平,多爲瀰漫型胃癌,治療困難。
2、胃癌有癌前病變嗎?主要症狀是什麼?
胃息肉、慢性萎縮性胃炎、殘胃是胃癌的高危因素。胃癌的發生是多因素、多層次、多階段的發展過程。早期胃癌患者,往往沒有明顯的症狀,或者只有上腹部不適、不典型的上腹部疼痛、食慾減退、飽脹、嘎嘎,少數可能會有黑便或嘔血。症狀明顯時,胃癌進入中末期,主要表現爲不明原因的消瘦、貧血、低蛋白血癥、浮腫、持續腹痛、嘔血、黑便等。
3、胃癌的高危人羣是什麼?如何早期發現?
一是有腫瘤家族史的人。在兩三代親屬中,有消化系統腫瘤和其他腫瘤,得胃癌的概率更高。應對方法比家庭癌症成員的最小年齡提前10年左右,進行專業的腫瘤篩查,胃癌應進行胃鏡檢查,每3年進行一次,具體可根據醫生的建議進行。例如,家庭癌症成員的最小年齡是55歲,40歲時必須進行第一次胃鏡檢查。
二是有長期吸菸、喝酒的人,特別喜歡吃熱食、醃製和燒烤食品、高鹽食品等不良生活習慣。這些習慣對胃造成嚴重損傷,應及時調整。
三是有胃潰瘍、慢性胃炎等胃病的患者。患有這些疾病的人應積極治療,防止疾病進展,定期去醫院複查。
4、如果有慢性胃炎、胃潰瘍等疾病,會得胃癌嗎?
有些胃病是胃癌的高風險因素,需要引起重視,但有胃病並不意味着一定會得胃癌。胃潰瘍與胃癌明確有關,會增加癌症風險。長期性、嚴重性慢性胃炎,如出現萎縮性轉變、有腸化生或不典型性增生的人,務必嚴密觀查。在生活中,立即告別壞習慣,戒菸限制酒,不吃油炸、高鹽食品等。另外,每年定期看消化專家,他們會根據你的體情況,提出胃鏡、藥物等具體建議。
5、幽門螺桿菌與胃癌的關係有多大?
幽門螺桿菌是人類迄今爲止唯一知道的胃細菌,與某種類型的胃癌有一定的關聯性。如果發現幽門螺旋桿菌陽性,並且有慢性胃炎、胃潰瘍等慢性胃病,將來患胃癌的風險很高,必須立即清除。除了本人要清除,家人也要及時檢查,同時清除。
6、做胃鏡很痛苦,沒有其他更好的檢查方法?
檢查胃鏡不採取無痛措施確實很痛苦。但是,現在想檢測早期胃癌,只能做胃鏡的其他方法檢測出的胃癌已經不是早期了,胃癌的期間不同,直接影響治癒率。
胃鏡的優點是,通過纖細柔軟的管子伸入胃中,通過底鏡般的探針,醫生可以直視胃,清楚地看到胃,不會錯過微小的變化。胃癌的早期表現非常祕密,可能和我們手上長了小斑塊,但胃粘膜的顏色有點變化。現在的CT、造影等技術,雖然可以掃描出一定直徑的胃病變,但是卻抓不到這麼細微的變化。所以,該做胃鏡的人千萬不要猶豫。
7、胃癌確診有黃金標準嗎?治療胃癌的方法是什麼?
胃鏡和病理活檢是胃癌診斷的金標準,這是定性診斷,然後進行分期診斷。手術、放療、化療、支持治療等是治療胃癌的主要手段,其中手術是治療早期胃癌的主要方法,多學科綜合治療是目前胃癌最先進的治療模式。根據患者的身體狀況、病情等綜合判定,相關多科專家共同爲患者制定診療方案,對病情複雜的患者非常必要。如果患者的分期、診斷等非常明確,按照胃癌的相關規範進行治療即可。
8、得了胃癌,該如何科學就醫?
每次出門,我都會遇到沒有接受規範治療的患者,約佔門診量的四分之一,不應該做手術,不應該化療,胃鏡反覆檢查。每次看到這種情況,我都很擔心。不正當的治療可能刺激腫瘤細胞的生長,增加後續治療的難易度。
第一次診療對胃癌患者最重要。如果你得了胃癌,你必須明確兩點:第一步,你必須找化腫瘤專業。第二步是在醫生做出充分的檢查和評估後做出治療決定。許多患者非常焦慮,希望今天確診,明天手術切除。排隊檢查嗎?等不及了!排隊等牀嗎?我討厭!我討厭!因此,很多患者爲了儘快治療,去非消化腫瘤專家和非正規、非專家醫院接受非正規治療。
當我們發現胃癌時,事實上,它已經持續了很長時間。除非有嚴重併發症,如穿孔、出血和梗阻,否則不要擔心立即手術。實際上,爲了更好地治療,必須向醫生充分理解患者的身體狀況,分析腫瘤的時間。值得注意的是,我國胃癌的治療水平差異很大,患者也可以通過醫生充分了解你的身體狀況、耐受性、病情分割等情況,評價他是否專業。
9、1/3的癌症患者嚇死了,這種說法對嗎?
法太誇張了。在我30年的醫療經驗中,我只遇到了因恐懼過度而死亡的患者。她每天不吃不喝,躺在牀上說:我死了,我死了……我們和她的交流無效。12天后,她離開了世界。
胃癌治療有這5個誤區
誤區1常見胃病,注意調養就好,專家指出早期胃癌的80%沒有症狀,少數有症狀也是非典型的症狀,容易與胃炎、胃潰瘍等疾病混淆。自以爲是根據過去的經驗和症狀來判斷疾病,自己買藥解決,經常治療遲緩。
誤區2、胃鏡檢查是必要的,但是有些患者因爲害怕胃鏡檢查而猶豫不決。實際上,隨着胃鏡質量的提高(更細、更軟、操作性更好)和操作醫生技術的熟練,半數以上的患者在接受胃鏡檢查時只有輕度適。熟練的醫生一般在3~5分鐘內完成胃鏡檢查(包括照片、活檢等操作),病情複雜的患者一般不超過10分鐘。
誤區3、誇張宣傳的健康食品在靈丹妙藥之前,很多非法宣傳、誇張產品效果的胃癌相關健康食品充斥市場,有些患者相信這一點,經常購買成千上萬的藥物,不僅造成經濟損失,病情也很重要其實,健康食品和藥物有根本區別,藥物有嚴格的適應症和禁忌症,健康食品一般沒有治療作用,不能代替藥物。
誤區4對患者隱瞞病情,是爲了更好地協助治療,很多患者被診斷爲胃癌,家人和家人和家人都選擇隱瞞病情,其中常見的方法是儘量不去腫瘤專科醫院和綜合醫院的腫瘤科治療,結果治療不規範。其實,正確的做法是在患者的心理負擔範圍內,用適當的方法逐漸理解真正的病情,建立克服疾病的自信。
誤區5胃潰瘍切除後不會癌變,胃大部分切除後也有癌變的可能性,醫學上被稱爲殘胃癌,因此患者不能因潰瘍切除而疏忽。良性胃病術後5年內每年進行胃鏡檢查,必須活檢送病理檢查。
中藥治療胃癌的3個檢查方
方1
中藥:人蔘、白朮、茯苓各9克、烤甘草4克、生薑3片、棗3片。
服法:用水煎汁,分兩次服用。
效果:治療胃癌患者食慾不振、噁心、嘔吐、貧血、浮腫等現象。
方二
中藥:旋復花9克(包煎)、代理哲9~15克、人蔘9克、半夏6克、灸甘草3克、生薑3片、棗3片。
服用方法:用水煎汁,分兩次溫服,每天服用一劑。
效果:治療胃腸蠕動不安、輕微腹痛、嘔吐等症狀。
方三
中藥:生蒲黃10克,生薏仁、腫節風、白花蛇舌草30克,田七、土鰻、元胡各12克。
服用方法:以上中藥水煎服。
效果:清熱化溼,解毒祛瘀。治療溼熱瘀毒型胃癌,胃腦刺痛,心下痞塊,嘔血黑便。
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