頸椎病爲什麼會導致暈倒?頭頸過伸可造成椎動脈供血障礙
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一位母親今年47歲,有頸椎病。昨天下午走在路上,聽說背後有人叫她的名字,轉過身來,突然倒在地上!醫生說是椎動脈型頸椎病引起的。這個轉頭和椎動脈型頸椎病有什麼關係?太可怕了!椎動脈型頸椎病不能轉身嗎?
專家表示,母親這種頸椎病的症狀很常見。這是因爲她原本有椎動脈型頸椎病,頸椎退變引起頸椎骨質增生,頸椎間盤突出壓迫頸椎動脈,頸椎動脈管腔狹窄。在這種情況下,突然的旋轉動作可能會導致頸椎動脈血液斷裂,導致腦短期供血供氧障礙突然暈倒。
一、正常情況下,旋轉時可以減少一側椎動脈的血運,但另一側椎動脈可以代償,不會出現症狀。病理狀況下,轉頭減少一側椎動脈血運有兩種說明。
①同側供血減少論:頭向右側時,右側寰椎關節固定在肌肉上,頭和環椎塊旋轉,左側環椎下關節面向前滑動。因此,頭向右旋轉時,右側椎動脈扭曲,管腔狹窄或完全堵塞。
②對方供血減少論:椎動脈環椎橫突,枕骨大孔穿過硬腦膜,相對固定。轉身時,寰椎也活動,對側椎動脈發出橫突孔的力阻礙血流。
二、頭頸過伸活動可造成椎動脈供血障礙。文獻中記載了拔牙、全麻插管、扁桃腺切除、頸部手術等醫療操作發病或交通事故發病。
三、對頭頸施加暴力的旋轉手法和特技的旋轉動作,突然過度旋轉頭部會引起椎動脈的損傷,尤其是有椎動脈硬化和頸椎病時。
四、患者頸椎畸形如KLIPEL-FEIL綜合徵、顱底畸形時,其椎動脈也伴有畸形。由於畸形,正常椎動脈在橫突孔內的活動度受到限制,患者頭頸活動時可引起供血不足的症狀。另外,患者患頸肋畸形時,上肢伸展運動時,頸肋可將椎動脈推向前方的頸肋纖維帶,頸長肌、前斜角肌本身肥大也可壓迫椎動脈閉塞。
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