頸椎患者手術後應注意的問題

無論做什麼手術，手術前都要做好充分發熱的準備，但手術中的好技術和猴子的觀察和護理也很重要。頸椎手術的解剖位置特殊，手術中意外死亡的病例較多，而且手術後24小時以內較多。因此，此時的監護工作很重要，必須注意併發症的發生。

(1)手術結束後，患者回到病房後，移動患者時自然中立患者的脖子，不要扭曲、彎曲或伸長，移動患者時至少需要4人，一人要保護患者的頸椎手術部位，動作要與他人一致。如果有石膏牀，應先將病人臥在石膏牀上，然後移動。如果病人有顱骨牽引，應保持牽引力。

(2)頸椎手術後，頸椎部必須局部制動，有助於減少血液流出，防止骨頭和人工關節的滑出，因此頸部的活動次數和幅度必須儘量減少，通常在頸部兩側各放置沙袋，24小時後固定或制動頸部磨具。下牀前，根據患者的病情和手術情況，戴石膏頸部、塑料頸部後下牀，確保頸椎的穩定性。

(3)手術後，必須嚴格觀察患者的病情。血壓、脈搏必須勤奮，特別是患者的呼吸變化，發現患者呼吸困難、頸部粗糙、發音變化、嘴脣青紫等窒息的情況下，必須立即拆除頸部縫線，釋放淤血和血塊。這是呼吸困難的改善，呼吸困難緩和後，送到手術室進一步處理，患者牀邊必須準備急救器械和藥品，如氣管切開包、吸引器等。

(4)患者應積極配合治療和護理。根據醫生和護士的要求，不要隨意下牀走動頸前手術的24~48小時以流食和冷食爲主，有助於減少喉嚨充血和浮腫，減少呼吸道痰的減少。

(5)必須防止脖子後部爲切口感染。手術後要加強傷口護理，及時更換塗料，使局部清潔乾燥，體溫上升時，傷口疼痛要注意傷口是否感染，及時更換藥物，增加抗生素的使用量。

(6)爲了讓患者早日恢復健康，術後早期可以在牀上進行身體活動，活動範圍不要太大，儘量在小範圍內進行活動，特別是手術中與頸1、2椎體有關的患者，不要讓頸部振動或扭曲