羊角風難診斷 真假羊角風需留心分辨
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假性羊角風,是指有類似羊角風樣表現,而大腦中沒有不正常的放電。假性羊角風發作又稱心因性發作,在診斷是否爲羊角風時,需要認真進行,對有些病人有效的方法是通過大喊或強光來分散病人的注意力,可以迅速阻止羊角風發作。正確診斷羊角風是治療羊角風的關鍵,因此正確區分羊角風與假性羊角風至關重要。
如何診斷假性羊角風?
一、假性羊角風發作時的症狀多樣,有強直運動、強直姿勢、重複運動等;或者相反,表現爲運動缺陷,如出現明顯的肌張力下降或者肌張力增高達“角弓反張”狀,重複運動可能表現爲有規律的或無規律的、協調的或不協調的,可以類似陣攣性運動。
二、假性羊角風發作起病比羊角風發作緩慢,持續時間通常大於2分鐘,而羊角風發作則通常在2分鐘以內。
三、假性羊角風發作時這種陣攣沒有真正羊角風患者陣攣性運動發生時的快速收縮和緩慢鬆弛的特徵。另外,假性羊角風發作患者的這種運動發作通常不具有羊角風大發作患者的強直-陣攣全過程。發作一般表現爲雙眼緊閉,同時伴有眼瞼的快速震顫,患者可能拒絕睜眼。
如何診斷羊角風?
羊角風是日常生活中一種高發性的疾病,導致羊角風的病因有許多。但是在生活中,往往很多人把假性羊角風和羊角風混淆,而大腦中沒有不正常的放電是區分的關鍵。不管是真性的羊角風還是所謂的假性羊角風,在羊角風發作的過程中是很難確診的,都在潛在的危險,患者及其家屬應該更多的瞭解什麼是羊角風。那麼如何診斷羊角風呢?
1、羊角風史:羊角風的治療方法,羊角風診斷主要是根據羊角風患者發作的病史,特別是可靠目擊者所提供的詳細的發作過程和表現,輔以腦電圖癇性放電即可確診。但有些病人無可靠目擊者提供病史,或對夜間睡眠時的發作不能全面準確的描述,給診斷帶來困難。
2、腦電圖檢查:腦電圖不但對確定癇性發作和判斷羊角風類型有重要的診斷價值,並且對於羊角風的病因診斷也有實用意義。
3、影像學檢查:羊角風的治療方法,CT和MRI檢查:CT的臨牀應用,大大提高了顱內病變的依斷水平,成爲羊角風診斷的重要手段。按照大宗病例資料報告,非選擇性羊角風人CT檢查腦部病變的陽性率一般在50%以上。MRI對羊角風診斷比CT更有價值。一是比CT圖像清晰,分辨能力高,掃描範圍廣;二是MRI所提供的腦的能量狀態和血流情況是CT所不能提供的;三是掃描不用X線等有害物質,可反覆用於各種年齡的病人。腦血管造影和數字減影在羊角風的病因診斷中,對確定顱內血管性病變、佔位性病變、外傷性血腫的部位、範圍及性質等更有幫忙。
4、羊角風的實驗室檢查血生化檢查:
按照年齡、病情,鑑別診斷需要選擇不同項目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質、血氣分析、血乳酸、血氨、肝功能等。腦脊液檢查:主要爲排除顱內感染、顱內出血等疾病。除常規、生化、細菌培養塗片外,還應做支原體、弓形體、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲病等病因檢查及注意異常白細胞的細胞學檢查。其它代謝異常疾病的檢查,如腎功能、血氨基酸分析等。
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