老年癲癇怎麼治?和專家來了解治療好方法
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隨着人口老齡化,老年人疾病的分佈發生了很大的變化。以發病數而言,老年疾病中樞神經系統疾病如腦血管病、神經系統退行性疾病發病率明顯增加,逐使老年人癲癇的發病率明顯增多。
老年癲癇病類型
1、老年期首次發作的癲癇,稱爲老年性癲癇;
2、老年期前就有致病疾病存在,延續到老年期後出現癲癇發作,稱爲高齡癲癇。老年癲癇絕大多數爲繼發症狀性癲癇。引起老年癲癇的病因很多,其中以腦血管病佔居首位,其他常見的病因還有代謝性中毒(如酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖)、腦腫瘤、腦外傷和顱腦手術後、癡呆和中樞神經系統炎症。但仍有約15%的老年人癲癇找不到明確的病因。
老年癲癇病診斷
老年癲癇病的診斷,60歲以上老年人出現2次或以上的癇性發作,就可以診斷爲老年人癲癇。臨牀病史具有決定意義。
腦電圖及與之有關的檢查是診斷癲癇最關鍵的輔助檢查。老年癲癇的腦電圖異常多表現爲局竈性慢波活動,而癇性放電則較其他年齡組少見。
老年癲癇病的診斷包括3個方面:首先要確定是否是癲癇,其次是明確發作類型,最後要儘可能查明原因。
由於老年人癲癇幾乎爲繼發性癲癇,所以尋找病因至關重要,其常見原因爲腦血管病、腦腫瘤、腦外傷。顱腦CT、MRI等對發現這些病因有很大幫助。糖尿病所致者除糖尿病臨牀表現外,空腹血糖耐量試驗對診斷均有幫助,其他少見病因:腦寄生蟲病,除影像學檢查外,血及腦脊液的有關免疫學檢查有很大意義。
何種類型的癇性發作也是癲癇診斷的主要組成部分,它可能提示癲癇是特發性,抑或是繼發性,併爲治療提供重要依據。
專家表示,經過長期的治療老年人癲癇病,總結出以下幾點:
一、調藥控制期:在癲癇確診後,確定中醫和西醫的分類、分型和病因,逐步調整藥物的種類、劑量和治療方法,直至癲癇不再發作爲止。
二、老年癲癇固期:這個時期老年人癲癇的治療,就是在癲癇不再發作的基礎上,針對癲癇病易反覆的特點,注重病體的整體調理,增強病人的抗病能力,鞏固療效,使之不再復發,遠期療效可靠。
三、老年癲癇治癒減藥期:經過中醫望、聞、問、切之病態症候完全恢復正常、複查腦電圖兩次以上均正常、癲癇再沒有發作過,符合癲癇治癒標準,斷定確爲治癒而開始有計劃有步驟地減少藥量,直至患者完全擺脫用藥。
專家提醒:癲癇病的治療是很重要的,我們應該多瞭解癲癇病的治療方法,選擇一種適合患者病情的治療方法纔是最重要的。做好相應的日常護理也是能夠幫助患者儘快的治癒癲癇病的最好的方法。
癲癇病治療方法有幾種呢?
1、藥物治療:癲癇藥物治療總的原則是:用藥早、劑量足、服藥準、時間長。一旦癲癇診斷確立後,應立即服藥,控制發作。劑量足夠控制癲癇不發作且不出現藥物毒性反應爲準,必要時可進行血藥濃度檢查。根據不同的癲癇類型或綜合症,確定藥物選擇。一般停止發作2年以上,方可停藥。
2、神經調控治療:這是一種新型的癲癇治療方法,該技術結合了磁干擾技術、腦電起搏技術、仿生生物反饋技術、以及內環境調控技術爲一體的現代診療技術。通過調節腦異電狀態,改善腦部代謝條件、調節植物神經功能,改變人體內環境抑制腦部異常放電。它囊括了先進的神經調控治療技術,同時避免了藥物治療帶來的毒副作用和手術過程中的種種風險。
3、飲食治療:飲食癲癇治療主要指生酮飲食療法。這種癲癇的治療方法是通過選用含脂肪比例高,蛋白質和碳水化合物比例低的飲食配方,使體內產生酮體,以模擬身體對飢餓的反應來治療癲癇等疾病。對於藥物難以控制的癲癇,可考慮試行生酮飲食治療,家屬必須嚴格在有條件的癲癇病專業醫院,並嚴格執行飲食方案進行癲癇治療。因爲其本身需要一定的技術監測、也有一定風險,病人和家屬請勿擅自實施。
4、手術治療:手術癲癇治療目的,是安全去除引起癲癇發作的腦組織,即致癇區(發作起始區),只有切除致癇區後才能達到術後無發作。手術成功的前提是術前致癇區的確定,這需要一個很專業的評估小組和神經外科小組來共同合作完成。同時手術癲癇治療的風險大,一般情況下不建議實施。
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