外傷性癲癇需要用腦電圖來檢查
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外傷性癲癇是指繼發於顱腦損傷後的癲癇性發作,多見於年輕成年男性,可能與頭傷機會較多有關,可發生在傷後的任何時間,甚難預料。有家族癲癇史的傷員併發癲癇較一般爲多,前者佔9%而後者僅佔3%,說明遺傳因素與外傷癲癇亦有一定關係。
外傷性癲癇須靠腦電圖檢查
外傷性癲癇是指繼發於顱腦損傷後的癲癇性發作,多見於年輕成年男性,具有癲癇家族史者更易發生,可發生在傷後的任何時間,甚難預料,早者於傷後即刻出現,晚者可在頭傷痊癒後多年始突然發作。
不過,並非所有的腦外傷病人都併發癲癇,按初次癲癇發作的時間可分爲早期、中期、晚期癲癇。
一般說來,腦損傷愈重併發癲癇的機會愈大,並且開放性腦損傷較閉合性者多,各爲20%~50%及0.5%~5%,其中穿透硬腦膜者較非穿透者高5~10倍,尤其是火器傷併發癲癇的百分率更高,可達42.1%,而非火器傷僅佔約16.4%。
外傷性癲癇均有頭部外傷史可查,不論是閉合性或開放性顱腦損傷,傷後不同時期出現的不同類型癲癇發作,特別是腦組織損傷部位與癇竈相 符合的局部性發作而傷前無癲癇病史的患者,不難確診。外傷性癲癇的診斷,除臨牀表現及其特點之外,尚須依靠腦電圖檢查。
源於大腦皮質 的癲癇波常爲高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波綜合,位相一般爲陰性;病竈深在者,其波形多爲尖波或尖慢波綜合,波幅較低,位相有時 陰性,有時陽性。
外傷性癲癇病如何判斷?癲癇竈的定位,除根據波形、波幅及位相之外,尚應注意癇波出現的同步性。兩個以上同步的癲癇波,有時來自同一病竈,呈現雙側同步的陣發性慢波,一般認爲中央系統發作,或陳舊性癲癇。
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