女性癲癇可遺傳 妊娠期用藥需選對
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患癲癇的婦女妊娠可使癲癇發作的危險性增加,其次是引起體內激素及抗癲癇藥物藥代動力學的改變。妊娠後應告知婦產科醫生自己的病情,以便醫生採取適當的措施處理好治療癲癇與保護胎兒的關係。
癲癇女性可遺傳給寶寶
根據癲癇基金會調查,患癲癇婦女的後代患癲癇的可能性是3%,妊娠期間有癲癇發作的母親其可能性更大,任何一次妊娠發生畸形的危險性大約是2%~3%,所有抗癲癇藥物均能增加畸形發生的危險性,服用單一抗癲癇藥物的婦女危險性可增至4%~6%,如果服用丙戊酸可上升到9%,致畸主要與妊娠早期使用抗癲癇藥物有密切關係,因此服用抗癲癇藥物的婦女妊娠時,應進行胎兒畸形危險度測定。妊娠過程中癲癇發作是患者比較關心的問題。
有一項100例妊娠患者的調查,其中37%的患者曾有大發作,63%有部分發作;90%的患者在妊娠期間服用抗癲癇藥;調查結果爲發作頻率增加的爲30%,發作頻率減少的爲22%,發作頻率無變化的爲48%,這表明患癲癇的女性妊娠一般是安全的,但建議患者最好是在醫生、家屬的嚴密監護和精心護理下安全度過妊娠期,撫育正常的新生兒。
癲癇準媽媽如何預防癲癇發作?
癲癇發作給女性癲癇患者帶來了非常大的困擾。例如絕大多數患有癲癇病的準媽媽在妊娠期癲癇發作的頻率會有所增加,分娩時難產率明顯高於正常人。爲了預防癲癇的發作,準媽媽應該怎麼去做。
1、控制發作後再懷孕:根據對在妊娠前已控制癲癇的準媽媽調查顯示中,其中有49%的人仍可保持不發作,6%的人發作減少,45%的患者發作次數明顯增多,如果在妊娠前發作次數大於每月1次,其妊娠時則有60%~98%的發作增多,並常在頭3個月內發作惡化。
2、妊娠期需繼續服抗癲癇藥:有部分醫學學者認爲妊娠期癲癇發作增加,與抗癲癇藥血濃度降低有關,主張妊娠期適量增加抗癲癇藥。
3、選擇用藥:癲癇妊娠者最好單—用藥以減少毒副作用,不宜使用苯巴比妥和苯妥英鈉類藥物。因爲苯巴比妥和苯妥英鈉的服用能使胎兒致畸,所以使用毒副作用小的有效中藥,經常測抗癇藥血濃度,以確定最低的有效劑量。
4、防止癲癇妊娠的併發症:據調查癲癇患者妊娠時併發症發病率能增加到50%以上,如孕期陰道出血、妊娠毒血症、早產、剖腹產、自發流產及羊膜炎等,而且嬰兒死亡率也高。
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