繼發性癲癇的形成原因是什麼?繼發性癲癇常見八種原因
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所謂繼發性癲癇是指繼發於其他疾病(如多種腦部疾病或代謝異常)的癲癇,即由其他疾病引起的癲癇,又稱爲“症狀性癲癇”。
繼發性癲癇的形成是由原來正常的大腦神經細胞及其網絡,因與原發性致癇竈受損的細胞突觸聯繫而被不斷影響,最終獲得了細胞癲癇樣放電的異常過程。繼發性癲癇可見於任何年齡,大多起病於青壯年之後。發作形式多爲部分性發作,如單純部分性發作(運動性、感覺性、植物神經性)、複雜部分性發作(精神運動性發作)等,少數患者可發展爲全身性發作。
繼發性癲癇常見的病因有:
⑴ 先天性疾病:如先天腦發育畸形和胎兒感染等。
⑵ 顱腦外傷:閉合性和開放性顱腦損傷,產傷是癲癇患兒常見的病因。
⑶ 感染:如各種腦部感染或全身性感染伴中毒性腦病病例,都可能導致癲癇。
⑷ 腫瘤:在成年後開始發作的癲癇病例中,顱內腫瘤是常見的病因,尤其是靠近大腦皮層的腫瘤。
⑸ 血管疾病:如腦血管畸形、腦出血、腦梗塞等。
⑹ 變性疾病:如多發性硬化、變性疾病引起的腦萎縮等。
⑺ 代謝障礙:如低血糖、低血鈣、苯丙酮尿症、尿毒症等。
⑻ 腦寄生蟲病:如腦囊蟲、腦血吸蟲病等。
繼發性致癇竈的形成有三個階段:
第一階段爲依賴階段:此時可記錄到原發癲癇竈局部和對側皮質的癇樣放電。兩處放電相伴隨,有一定的潛伏期,呈正電性。若原發癲癇竈無放電,繼發竈區腦電活動正常。當原發竈切除或藥物治療抑制後,繼發竈放電隨即消失。
第二階段爲中間階段:即在原發癲癇竈沒有發放時,而繼發癲癇竈部位出現陣發性異常放電,腦電圖可記錄到棘波。此時繼發癲癇竈活動與原發癲癇竈已無依賴性。但如立即清除原發癲癇竈,繼發癲癇竈放電就會在數週後逐漸消失。因爲中間階段期的繼發癲癇竈的神經元已具有一定的同步放電能力,故此時雖無原發癲癇竈放電的影響,然而繼發癲癇竈能自行異常放電。但這種發放的興奮性是可變的。在缺乏原發癲癇竈的繼續驅動影響下可逐漸自行消失,且有一定的可逆性。
第三階段爲獨立階段:特點是原發癲癇竈與繼發癲癇竈間的放電無依賴性。當原發癲癇竈清除後,並不導致繼發癲癇竈的消失。後者的放電繼續存在或更加頻繁,臨牀上可繼續發生癲癇發作,甚至日趨頻繁。說明繼發癲癇竈的腦細胞已引起不可逆轉的永久性改變。
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