甲亢伴重症肌無力如何診斷?甲亢的臨牀表現有哪些?
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重症肌無力是一種自身免疫性疾病,由於乙酰膽鹼受體減少接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病。主要臨牀特點是局部或全身橫紋肌活動時易疲勞無力,休息或使用抗膽鹼酯酶藥物後可緩解。它還可以累及心肌和平滑肌,表現出相應的內臟症狀。少數疾病可有家族史(家族遺傳性重症肌無力)。
臨牀上,甲狀腺機能亢進患者可能會出現肌肉無力和肌肉萎縮。原因可能是大量的甲狀腺素加速了線粒體中氧化磷酸化的過程,消耗了大量的熱能,因此肌肉收縮和維持張力所必需的高能磷酸鍵供應不足;甲狀腺素過多直接影響能量代謝。臨牀上,根據病變涉及的不同部位,分爲:純眼肌、延髓肌、純脊髓肌和全分型。
本病的診斷依據:
①甲狀腺機能亢進症的主要臨牀表現是:如怕熱出汗、多肌善食、體重減輕、頭暈、手顫、心悸、不耐煩,大多數患者有不同程度的甲狀腺腫和突眼症。
②重症肌無力的典型臨牀表現,疲勞後加重,休息後減少。
③新斯明或騰喜龍試驗陽性。
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