診斷多囊腎病首選超聲檢查 多囊腎病如何檢查才能確診

多囊腎病是一種常見的遺傳性腎臟病，主要表現爲雙側腎臟出現多個大小不一的囊腫，囊腫進行性增大，最終破壞腎臟結構和功能，導致終末期腎功能衰竭。

根據遺傳方式不同，可分爲常染色體顯性多囊腎病（autosomaldominantpolycystickidneydisease，ADpKD）和常染色隱性多囊腎病（autosomalrecessivepolycystickidneydisease，ARpKD）。常染色體隱性遺傳型多囊腎，發病於嬰兒期，臨牀較罕見；常染色體顯性遺傳型多囊腎，常於青中年時期被發現，也可在任何年齡發病。

超聲檢查

是ADpKD首選診斷方法。其主要超聲表現爲腎體積明顯增大、腎內多個大小不等的囊腫與腎實質回聲增強。彩色多普勒超聲表現：腎臟各囊壁間有花色血流，分佈雜亂。腎血流量減少，阻力指數升高。夠用高敏度超聲可發現直徑0.2cm的微小囊腫，因此超聲也常作爲產前診斷和ADpKD直系親屬篩查的方法。定期採用超聲檢測ADpKD患者腎臟體積大小、血管血流量及阻力指數，有利於臨牀監測疾病進展、確定治療時機、評價療效以及預測疾病轉歸。

Ravine等1994年提出了一下B超診斷標準：有家族遺傳史的30歲以下患者，單側或雙側腎臟有2個囊腫，30-59歲患者雙側腎臟至少2個囊腫，60歲以上患者雙側腎臟至少各4個囊腫；如果同時伴有其他腎外表現，如肝囊腫等，診斷標準可適當放寬。此診斷標準敏感性97%，特異性90%，如無家族遺傳史，每側腎臟有10個以上囊腫，並排除其他腎囊腫性疾病方可診斷。