預防口腔腫瘤
本文已影響1.25W人
本文已影響1.25W人
目前口腔頜面癌患者的5年存活率在60%左右,效果還不理想。其原因是癌症的治療是癌後治療,癌症形成後。在癌症形成之前,發現細胞形態的前驅性變化和癌症生化標誌物的發現,積極治療,將癌症過程阻斷在癌前階段,一定會取得良好的療效,因此腫瘤工作必須貫徹預防爲主的方針。上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院口腔頜面-頭頸腫瘤科王延安
癌症預防分爲三級:I級預防是病因學預防,是降低發病率的最基本措施,II級預防主要貫徹三早,即早發現、早診斷、早治療,提高治癒率的III級預防是指以處理和治療患者爲中心,其目標是根治腫瘤,延長壽命,減輕疼痛,防止復發等。
根據以上概念預防口腔頜面癌腫瘤,消除或減少致癌因素是最好的預防方法。預防口腔頜面腫瘤,消除外來慢性刺激因素,如及時處理殘根、殘冠、錯位牙、磨平銳利牙尖、去除不良修復體和不良局部或全口義齒,避免口腔粘膜頻繁損傷和刺激,避免誘發癌症,尤其是舌、頰、牙齦癌。
注意口腔衛生,不要吃熱和刺激的食物。在這些方面,口腔預防保健是預防口腔癌的措施之一。除此之外,戒菸、戒酒;在戶外曝曬或在有害工業物質觸碰下工作中,應加強防護措施;避免精神過度緊張和抑鬱症,維持樂觀主義精神,對防止腫瘤的產生都有一定的意義。
(2)及時處理癌前病損,根據WHO的建議(1972),癌前病損的定義是形態學變化的組織比外觀正常的組織有更大的癌症可能性。因此,及時處理癌前病損是預防和阻斷口腔頜面癌腫瘤的重要環節。
目前對癌前病損的認識還不完全統一。某病理學家將癌前病損分爲癌前病(原位癌、上皮內癌)、真性癌前病(包括間變性損害和增生性損害)和潛在癌前病(仍是良性組織學的變化,但可能發生癌變)3種。臨牀醫生認爲,超癌前病實際上是癌症,不能說是癌前病損的真性癌前病是臨牀上指的癌前病損的潛在癌前病損是指癌前狀態。根據WHO的建議(1972),癌前狀態的定義是顯着增加癌症危險的一般狀態。從臨牀角度而論,對癌前病損和癌前狀態都應予以充分重視,因爲他們都能發生癌變,只是在發生率以及時間上的差別有所不同而已。
口腔頜面最常見的癌前病損有白斑和紅斑。口腔粘膜白斑被認爲是最常見的癌前病害之一。白斑癌變率文獻報道不同,低者不足1%的高者達到60%的一般道路在5%左右。近年來,許多文獻報道指出,紅斑癌變的危險性特別高於白斑,因此受到臨牀醫務人員的重視。臨牀上發現,80%的紅斑病員病理切片證實爲浸潤癌或原位癌。關於白斑、紅斑等的臨牀表現及診斷標準請參閱《口腔黏膜病學》。
口腔頜面部常見的癌前狀態被認爲有口腔扁平苔蘚、口腔黏膜下纖維性變、盤狀紅斑狼瘡、上皮過角化、先天性角化不良以及梅毒、着色性幹皮病等。對於扁平苔蘚,尤其是糜爛型和萎縮型扁平苔蘚長期不能治癒的人,應充分提高警惕,據文獻報道,扁平苔蘚的惡變率約爲1%~10%。
(三)加強防癌宣傳 應使羣衆瞭解癌瘤的危害性,提高對癌瘤的警惕性;使羣衆能瞭解一些防癌知識。諸如:認識癌前病損及早期症狀的特點;有懷疑時應進行檢查,及時發現腫瘤,早期治療;注意口腔衛生,不吃過燙和刺激性的飲食,保證適宜的營養,戒除煙、酒等不良習慣。許多癌瘤的發生與機體的衰老和慢性疾病有關,開展羣衆性體育活動,可防止機體衰老和少得疾病。因此,加強體育鍛煉,對預防腫瘤的發生也具有一定的意義。
(4)開展癌症預防調查和感人羣監測,早期惡性腫瘤可以治癒,但晚期治療效果差。早期腫瘤因症狀多而不明顯或類似相關疾病而容易被忽視。採取防癌普查,能早期發現癌瘤,早期診斷,並從而得到早期有效的治療,是當前防癌工作的重要方面。腫瘤的發生和發展需要一定的時間,一般需要幾年甚至更長的時間。許多癌症早期發展緩慢,後期發展迅速,表明許多惡性腫瘤早期可能被發現。及時確診,早治療,也是提高治癒率的最有效措施。
癌症預防檢查應在高發人羣和易感人羣中進行普查,不能盲目進行,以獲得最大利益。發現可疑症狀的人後,進一步檢查,確定是否有腫瘤,治療發現的癌症和早期癌症患者。癌腫普查一般3~5年進行一次。另一種方式是醫院開設口腔頜面腫瘤專業門診,專業檢查發現疑似病例診的腫瘤患者,包括監護跟蹤具有明顯遺傳因素的腫瘤患者的孩子。檢查最好能定期,每年1~2次。癌症預防檢查不僅可以早期發現,及時治療,還可以爲探索腫瘤的發病情況和發生原因積累資料,爲今後的腫瘤預防採取更有效的措施。
國際上的經驗證明:口腔科或牙科醫師都應在日常口腔病的診治中對檢出早期口腔腫瘤性病損負有不可推卸的義務。
怎樣預防寶寶口腔潰瘍
卵巢惡性腫瘤怎麼預防
卵巢惡性腫瘤如何預防
孕期口腔常見問題 如何孕前做好口腔預防
懷孕口腔潰瘍怎麼治療 孕期如何預防口腔潰瘍
口腔念珠菌病如何預防
盤點預防子宮腫瘤的四個方法 子宮肌瘤應該如何預防
【寶寶口腔潰瘍可以打預防針嗎】寶寶口腔潰瘍能打預防針嗎 寶寶口腔潰瘍能打預防針嗎
脂肪瘤的預防
女性如何預防卵巢腫瘤出現
預防淋巴腫瘤的注意事項有哪些
口腔上火該如何應對 如何預防口腔上火
宮頸癌,完全可以預防的惡性腫瘤
怎樣預防腫瘤
子宮肌瘤怎麼預防 子宮肌瘤預防方法
口腔念珠菌病如何預防
兒童口腔皰疹怎樣預防傳染
如何預防婦科腫瘤之卵巢癌
如何預防嬰兒口腔潰瘍
口腔潰瘍的預防方法
小兒口腔皰疹怎麼治療和預防
預防卵巢腫瘤的有效途徑
如何預防皰疹性口腔炎
預防口腔潰瘍的方法有哪些
哪些人羣反覆口腔潰瘍需警惕是口腔癌 如何預防口腔癌
兒童腫瘤早發現爲什麼難 兒童腫瘤可以預防嗎
反覆發作的口腔潰瘍飲食上要怎麼預防 預防口腔潰瘍吃什麼好
怎麼預防口腔潰瘍復發
中醫藥治療腫瘤的效果好嗎 中醫藥預防腫瘤的方法
口腔疾病和全身健康有關嗎 口腔疾病如何預防