水痘會引起哪些嚴重的併發症?兒童出水痘不可濫用激素
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水痘是生活中很常見的一種皮膚病,感染水痘要及時治療不然容易引發一些併發症,例如水痘腦炎等。
水痘併發症有哪些?
1、繼發性細菌性感染:包括局部皮疹化膿性繼發感染、蜂窩組織炎、急性淋巴結炎、丹毒、敗血症等。
2、水痘腦炎:兒童多於成人,常於出疹後一週發病。臨牀表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似,多發生在病程第3~8天,少數見於出疹前2周或出疹後3周。病情嚴重不同,症狀和腦脊液與一般病毒性腦炎相似,病死率爲5%~25%。其他罕見的神經系統併發症有橫斷性脊髓炎、周圍神經炎、視神經炎等。
3、原發性水痘肺炎:成人多爲原發性水痘肺炎,出疹後1~5天,兒童多爲繼發性肺炎,病程後期2~3周。輕者可無症狀,或只有乾咳,重者有咯血、胸痛、氣急、紫紺和發熱等。嚴重者可致命,尤其在妊娠中後期感染危險性更大。體徵不明顯。肺炎的症狀多見於出疹後2~6天,也可見於出疹前或出疹後10天。
4、其他:水痘與Reye綜合徵多發生在水痘後期,伴有嘔吐、不安和激怒,進展到腦水腫,腦病理變化與高氨有關,阿司匹林也被認爲與Reye綜合徵有關,因此在海外認爲水痘感染時最好禁止阿司匹林退燒。心肌炎、腎炎、關節炎、肝炎等均少見。
兒童出水痘應注意什麼?
1、不可濫用激素:水痘患兒不感染或發病,無需使用抗生素。對於水痘,目前沒有特效藥,必要時可適當對症治療。如發熱較高時,可以給予退熱藥,但特別要提醒的是不能應用激素類藥品。糖皮質激素如氫化可的鬆、去氫可的鬆(強的鬆、潑尼鬆),是臨牀上兒科的常用藥,常用於治療急性感染引起的發熱,可爲何出水痘的孩子卻不能用呢?皮質激素類藥物可抑制人體網狀內皮系統的吞噬功能,減少抗體生成,降低身體免疫力,不僅不能抑制和殺死病毒,還能阻止溶解酶體的破裂,不能釋放核酸酶破壞病毒核酸。因此,在治療水痘的過程中,如果使用可能的鬆動,就有可能激活水痘病毒,病情迅速惡化。
2、家庭舒適:家庭有青春痘患者,居室通風,光線充足,發熱時臥牀不起的飲食以易消化、維生素豐富的清淡食物爲主,衣服不要太厚,太熱會癢疹子。保持衣服被子的清潔,將患者用具曬黑或煮沸消毒的患者的指甲剪短,洗手,保持雙手的清潔,以免抓住青春痘,引起感染。
3、勞逸結合:平時要加強體育鍛煉,增強體質,增強抵抗力,提高免疫力。但是注意患病時儘量不到公共場合;多休息,防止疲勞。
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