大腸息肉容易復發 定期複查很重要
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大腸息肉(CokicPolyp)是腸腔突出的所有贅生物的總稱,包括腫瘤性和非腫瘤性,前者與癌症的發生關係密切,是癌症前期的病變,後者與癌症的發生關係少。由於這兩種息肉在臨牀上並不容易區分,故常統以息肉作爲初步診斷,待病理學檢查明確診斷後再進一步分類,因此臨牀上所謂的大腸息肉並不說明息肉的病理性質,通常臨牀醫生所說的息肉多爲非腫瘤性息肉,腫瘤性息肉統稱爲腺瘤。那麼,如何便祕大腸息肉切除後復發呢?
大腸息肉復發與生活有關
腸息肉復發與生活習慣也有關,如果切除後仍食用辛辣刺激、肥膩的食物,特別是細菌和膽酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基礎,同樣會誘發腸息肉,埋下癌變隱患。施章建議腸息肉患者飲食清淡,不要吃辛辣、炒菜、油炸、烈酒等難以消化和刺激的食物,多吃新鮮水果和蔬菜。一般以柔軟易消化的食物爲主,不要喝酒抽菸,要適當運動,保持大便的柔軟規律。
大腸息肉易復發 定期複查是關鍵
在息肉很小(直徑小於0.3cm)很多,通過腸鏡也難以全部發現並切除的情況下,患者通常需要定期複檢。但是,有些患者的腸息肉一次切乾淨,息肉經病理檢查良性,他們往往不太在意定期複查。這種態度,對腸癌的預防有弊無利。
腸息肉不是一次切,而是再次復發,發生的位置和性質可能不同。因此,只要是曾經有腸息肉病史的病人,都應該複查。若息肉只有一個,病理證明是良性的,剛開始每年只需查一次腸鏡,連續2-3年檢查不復發,之後可以改爲每三年查一次。
大腸息肉的檢查有三大項
1、X線鋇餐灌腸雖能通過鋇劑的充盈缺損敏感地發現大腸息肉,但對病變常常不能正確分類和定性。
2、內鏡檢查發現的息肉均須作活組織檢查,以瞭解息肉的性質、類型以及有無癌變等。小的或有蒂息肉可用活檢鉗或圈套器電切摘除後送驗,大的或廣基的息肉則往往只能行鉗取活檢。是發現和確診大腸息肉的最重要手段。
3、由於同一腺瘤中,不同部位的絨毛成分量及不典型增生程度往往不一,所以鉗取活檢處病變並不能完全代表全貌。活檢處無癌變亦不能肯定腺瘤他處無癌變。因此腺瘤的不典型增生程度及無癌變往往需切除整個腫瘤,仔細地切片檢查後方能肯定。鉗取活檢病理結果可供參考,但並非最後結論。
如何有效避免腸息肉復發
平時多吃富含纖維素的綠葉蔬菜,減少脂肪類和刺激性食物的攝取。極其治療慢性腹瀉。結腸的慢性炎症,如腸結核、潰瘍性結腸炎等,刺激腸粘膜增殖,根據病因治療慢性炎症,可以減少腸息肉的復發。保持大便通暢,養成良好的大便習慣。如果糞便停留在大腸內的時間太長,即會刺激腸黏膜增生,引發息肉。適當補充抗氧化維生素,如維C、維E等,可有效預防腸息肉復發。堅持定期複查腸鏡。單發性息肉每2年複查一次,多發性息肉每年複查一次,有息肉癌變者懷疑3~6個月複查腸鏡
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