抗梅毒血清測試如何分割梅毒?
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梅毒血清試驗是用於梅毒疾病的診斷試驗。根據使用的抗原,梅毒血清測試分爲非梅毒螺旋體抗原血清測試和梅毒螺旋體抗原血清測試。臨牀上是兩種結果均爲陽性可以確診爲梅毒感染,即爲現症梅毒,需要開始進行梅毒相關治療。
抗梅毒血清測試怎麼做
根據所用抗原不同,梅毒血清試驗分爲以下兩大類:
(一)非梅毒螺旋體抗原血清試驗,用心磷脂作抗原,測定血清中抗心磷脂抗體,亦稱反應素。本試驗敏感性高而特異性較低,且易發生生物學假陽性。早期梅毒患者經充分治療後,反應素可以消失,早期未經治療者到晚期,部分病人中反應素也可以減少或消失。目前一般作爲篩選和定量試驗,觀察療效、復發和再感染。
1。性病研究實驗室試驗(VDRL);用心磷脂、卵磷脂及膽固醇爲抗原,可作定量及定性試驗,試劑及對照血清已標準化,費用低。此法常用,操作簡單,需用顯微鏡讀取結果,缺點是一期梅毒敏感性不高。
2。快速血漿反應素試驗(RPR):是VDRL抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似,優點是肉眼即可讀出結果。
3。不加熱血清反應素玻璃試驗(USR)也是VDRL抗原的改良,敏感性和特異性與VDRL相似。
(2)梅毒螺旋體抗原血清試驗:以活或死的梅毒螺旋體及其成分爲抗原測量抗螺旋體抗體。該試驗的敏感性和特異性都很高,一般用於證實試驗。該試驗是檢測血清中抗梅毒螺旋體IgG抗體,即使患者經過充分的治療,也能長期存在,終身不消失,血清反應仍然陽性,因此不能用於觀察療效。
梅毒的分期表現是什麼
一、一期梅毒本期皮膚損傷爲硬下疥癬,1cm左右單發圓形或橢圓結節,境界清晰,基礎硬度像橡皮或軟骨樣,無意識疼痛或壓痛表面平坦,浸潤明顯,中央有潰瘍,初期淡紅色,末期灰色硬下疥癬表面分泌物多爲漿液性,含有大量螺旋體,傳染性強的個別患者可以出現2個以上的硬下,但很少見。
硬下疥癬發生在男性冠狀溝、[1]包皮內側、龜頭、陰莖、尿道外口等,女性主要出現在陰脣繫帶、陰脣和子宮頸。男性同性戀或雙性戀者的硬下痱經常出現在肛門或直腸。也可以出現在嘴脣、舌頭、咽部、乳房、手背等其他部位。
未接受治療的情況下,在3~6周左右自行消失,留下淺表性瘢痕和色素沉着斑點。如果採用有效的傾梅治療,硬下痱子很快就會消失。
硬下疥瘡一週後局部淋巴結開始腫脹,也稱梅毒性橫向,兩側腹股溝淋巴結最常見。淋巴結大豆手指大小,質硬,無自覺疼痛和壓痛,不融合,無化膿性,無粘連。如果硬下疥癬發生在其他部位,可以發生非對稱性淋巴結腫大。
二、二期梅毒(一)症狀與體徵梅毒螺旋體沿血行播散至全身而出現症狀和體徵即爲二期梅毒。先有前驅症狀,後有皮膚、粘膜,少數患者有骨骼、神經系統等內臟器官。[2]
1。前驅症狀二期梅毒前驅症狀有咽痛、全身不適、頭痛、體重減輕、不規則發燒、關節痛、肌肉痛等。
2。皮膚表現二期梅毒中75%以上患者出現皮膚損傷。其中以斑疹性損傷和丘疹性梅毒疹最常見。有時會出現膿皰性梅毒疹以及梅毒性白斑和皮膚附屬器損害。自覺症狀不明顯。
(1)斑疹性梅毒疹:疹子數量多,多對稱分佈,容易發生在胸腹、肋部和四肢屈側。皮損爲0.5~1.0cm斑疹,初爲淡紅色,如玫瑰色,又稱玫瑰疹,境界不明,充血但無浸潤感。今後發展成暗紅色,部分疹子不完全褪色。皮疹是孤立的,不沒有自覺的症狀。未經治療,斑疹性梅毒疹可自行消退,也可發展爲丘疹性梅毒疹。
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