牙齒矯正爲啥要拔牙?矯正牙齒可以不拔牙嗎
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在矯正過程中,許多家長對矯正醫生提出的矯正方案最驚訝的是醫生提出的拔牙矯正方案。
他的兩名學生Tweed和Begg醫生大膽提出拔牙矯正,通過拔掉四顆第一顆尖牙,解除擁擠,改善面型,調整牙列近距離、垂直關係,達到頜骨、肌肉協調的目的。
由於我們人類在進化過程中,骨質退化的速度比牙齒快,現代人飲食細膩,骨質得到的鍛鍊機會少,發育不足,牙齒磨損少,簡單來說,牙齒量大於骨質量,牙根量過大,難以容納在小骨頭上,必須通過減數拔牙來達到牙齒與骨質和肌肉協調的作用。有利於矯正結束後期的穩定。
對於大多數面型突出的患者,往往需要減數拔牙,合理的支抗控制,達到內收門牙的目的,改變上下門牙的位置,達到改善面型的目的。
對於一些近距離中方向和垂直不調的病例,通過拔牙來協調牙弓之間位置的不協調,建立中性的磨牙關係,建立正常的門牙關係。
也有矯正中糾纏的病例。我們稱之爲臨界病例,拔牙或不拔牙是合理的。例如,面部形狀稍微突出,拔牙時面部形狀稍微凹陷,不拔牙時面部形狀更加突出,多採用拔掉四顆第二顆尖牙或其他磨牙的方法,取得良好的效果。
由於中國人的特殊面部形狀和情況,拔牙病例數量達到60-70%,高於歐美國家。這主要是因爲東方人頜骨小,牙齒大,擁擠嚴重,嘴脣突出,鼻子和下巴發育不像西方人那麼發達,爲了得到好的面部形狀,排列牙列的很多病例進行拔牙矯正。
大多數病例選擇四顆雙尖牙拔除,也有少數複雜病例或特殊情況,選擇其他牙齒位置或不對稱拔除。
拔牙矯正對矯正醫生的要求很高,與不拔牙矯正相比,治療過程也很長,在適當的適應症下,效果也很好。
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