三種顏色的痣是哪一種?
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色素痣可見於任何正常人體,可在出生時即已存在,或在生後早年逐漸顯現。多見於面、頸、背部,多數增生緩慢,或持續多年無變化,但很少自然消退。正常個體一般平均有15—20顆痣,多者可達50顆。痣的直徑通常在5mm以下,但也有面積巨大的人稱爲巨大的色素痣,簡稱巨大的痣。色素痣主要發生在皮膚上,也發生在嘴脣、陰脣、眼瞼結膜等部位。
色素痣,簡稱色痣或痣,是皮膚最常見的良性腫瘤,通常由含色素的痣細胞組成。痣細胞是類似表皮細胞的多角形或卵圓形細胞,細胞含有黑色素粒子,細胞顏色的深度取決於含有多少黑色素粒子。關於痣細胞的起源,還沒有定論,或者認爲來自表皮的黑色素細胞,或者認爲來自胚胎期間神經頂峯的前體細胞,然後逐漸轉移到皮膚表面發展,即觸覺神經頂峯異常增殖形成的神經瘤。
色素痣基本分爲交界痣、混合痣和皮內痣3種:
交界痣的痣細胞和痣細胞巢主要位於皮膚表皮和真皮交界處,故名交界痣。臨牀表現爲痣平整或稍高於皮面,邊界不清晰,表面光滑無毛髮。一般來說,身體的任何部位都可以看到,但它們容易發生在手掌、腳趾或上皮部位。多見於兒童和青年,成年少見。交界痣的痣細胞具有增生活躍的特性,可能變成惡性腫瘤。
皮內痣細胞和痣細胞巢聚集在真皮層內,平坦或高於皮面,毛髮多發,是成年人最常見的色素痣。皮內痣沒有邊界活力,沒有惡變,色素痣生毛,顏色均勻深,邊界清晰,是性質穩定的標誌。
混合痣的痣細胞和痣細胞巢在表皮深層也在真皮層內。也許是從邊界痣向皮內痣進化的表現,可以認爲是過渡型。常見的色素痣的中心部分呈凸出皮面的斑塊,毛髮多發,其周圍光滑色素分佈的暈厥,是邊界痣的成分。混合痣有交界活力,可能發生惡變。
色素痣可惡變爲惡性腫瘤,但並非所有色素痣都有惡變傾向,色素痣變爲惡性腫瘤的發生率低,惡變常見於黑素雀斑、巨大痣和有交界活力的交界痣和混合痣。出生時出現的面積大的交界痣和混合痣可能惡化,但發生率低,皮內痣一般沒有惡化傾向。
色素痣的治療主要是爲了改善外觀,特別是在面部等暴露部位,面積大或毛髮生長,局部肥厚,表面粗糙呈疣狀或結節狀,妨礙外觀的病變。另一個治療目的是防止惡變,消除危險,對有惡變傾向的病變和慢性刺激和特定部位的色素痣,無論面積大小和形態如何,都要儘快治療。
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