強直性脊柱炎的病理表現是怎樣的?強直性脊柱炎會導致滑膜炎嗎?
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強直性脊柱炎是一種非常常見的疾病。目前科學還沒有明確解釋其病因。這是一種慢性疾病,常使人感到背痛,嚴重時會使人的背部扭曲,導致身體其他骨骼病變。今天,我們將分析強直性脊柱炎的主要病理表現?
強直性脊柱炎的病理變化可分爲關節外病理變化。關節病理變化分爲肌腱端附着點炎和滑膜炎。肌腱端附着點炎是強直性脊柱炎的主要病理特徵。其病理過程是指以關節囊、肌腱和韌帶骨附着點爲中心的慢性炎症。在早期階段,淋巴細胞和漿細胞主要受到侵襲,並伴有少數多核細胞。炎症引起附着點侵蝕,常伴有附近骨髓炎症、水腫,甚至造血細胞消失,進而形成肉芽組織。經過多次重複,關節周圍的軟組織出現明顯的鈣化和骨化。韌帶骨脂可形成韌帶附着,並不斷縱向延伸,成爲兩個直接相鄰椎體之間的骨橋,使脊柱呈現"竹節狀",最終發生關節纖維強直和骨強直、椎骨質疏鬆、肌萎縮和胸椎後凸畸形。
病變從骶髂關節開始,逐漸發展爲骨突關節肋關節,脊柱其他關節自下而上受累。這是導致強直性脊柱炎腰痛、胸痛、足跟痛和脊柱強直的主要因素。
滑膜炎在強直性脊柱炎中也很常見。典型表現爲滑膜細胞肥大和滑膜增生。有明顯的淋巴細胞和漿細胞侵滑膜漿細胞侵潤可見於組織免疫化學檢查,淋巴細胞增多是滑液檢查的主要表現。典型的強直性脊柱炎滑膜可見細胞吞噬單核細胞,即吞噬變性多核細胞的巨噬細胞。
關節外病理主要是睫狀體、主動脈根和主動脈瓣、房間結、肺間質、纖維結締組織炎症,如精曲小管和前列腺。
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