強直性脊柱炎有什麼遺傳規律?B27陽性就會得強直性脊柱炎嗎?
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對於所有患有強直性脊柱炎的患者,他們必須在醫生的建議下認真治療,以控制疾病的發展,並有機會治癒這種疾病。但不可否認的是,強迫性脊柱炎也有一定的遺傳性,所以對於患者和朋友來說,他們在考慮生孩子時必須做好心理準備。強直性脊柱炎的遺傳規律是什麼?
調查發現病例組80例AS一級親屬235人中有17人患病,一級親屬發病率7.23%;532名二級親屬患病5例,二級親屬發病率爲0.94%,768名三級親屬患病3例,三級親屬發病率爲0.39%。計算出一級親屬遺傳度爲85.二級親屬遺傳度爲97%.4%,三級親屬遺傳度爲34.31%、三級親屬平均加權遺傳度爲68%.47%±1.65%。
通過什麼遺傳呢?通過基因。因爲基因是遺傳物質的載體,很多疾病都可以通過基因遺傳給後代,比如地中海貧血。強直性脊柱炎也一樣,目前認爲該病是多基因遺傳病(也有研究認爲是寡基因病)。
根據目前的研究,強直性脊柱炎的遺傳和B高度相關。早在1973年,Brewerton和Schlosstein兩位教授證實了這一點B27與強直性脊柱炎有很強的相關性,B27與強直性脊柱炎的聯繫至今已知HLA最強最典型的疾病之一。
許多研究表明,在強直性脊柱炎患者中,B27陽性率高達90%以上,正常人只有4-7%。然而,B27只解釋了20%-40%的遺傳致病性。後來,國內外科學家發現,除了B除27基因外,還有許多易感基因也可能參與強直性脊柱炎的發病,如基因位點rs4552569、rs17095830、rs13202464等。
B27陽性會發病嗎?其實不然。沒錯,B27等潛在致病基因可以從父母遺傳給後代。表面上看,這種疾病是遺傳的,但並不意味着強直性脊柱炎家庭中的每個人都會生病,也不意味着每個人都會生病B陽性的人都會生病。中國漢族B27的陽性率爲3.6%-5.但是,這些B只有1%-5%的陽性個體發展爲強直性脊柱炎。不難看出,一般只有少數人患有這種疾病,而大多數人一生都不會生病。強直性脊柱炎是由多種因素引起的,遺傳只是由環境、感染等因素引起的。
一項調查顯示,在強直性脊柱炎的家庭中,父母一般比子女更嚴重,男性比女性更嚴重,發病年齡與疾病的嚴重程度沒有明顯關係。在許多兒童家庭中,晚生兒童的患病率高於早生兒童,最後一個兒童的患病率高於第一個兒童。患有強直性脊柱炎的父親或母親,B27是陰性的,孩子生病的機率會下降。
我們在臨牀上看到的大多數強直性脊柱炎患者都是男性,這也是一個巨大變化的特徵。這種疾病在男性中更爲常見,男性和女性之間的比例約爲10:1(研究報告爲2.5:1)。然後,如果你生了一個女孩,患強直性脊柱炎的可能性會相對降低;如果你生了一個男孩,遺傳的可能性會更大。
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