化療後白細胞降越低越好嗎?化療後白細胞降低如何用藥
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化療後需要輔助其他治療嗎?輔助治療是爲了改善化療副反應嗎?
化療後間歇性患者有很多副反應,輔助治療是爲了改善副反應:①白細胞下降到一定數值時,患者需要提高白治療,口服補血藥②化療後的噁心嘔吐,患者需要口服或靜脈輸入止吐藥,3~5天症狀可以緩和③食慾差的患者需要口服孕酮類藥物來增加食慾④祕密的患者可能會使用通便藥⑤反應嚴重的患者使用正氣的中藥,幫助患者舒適地度過化療期。另外,患者還要注意清淡飲食,多喝水,多吃粗纖維蔬菜水果,有助於患者噁心、嘔吐、便祕等症狀。多攝取高蛋白食物加強營養,也有助於骨髓造血功能儘快恢復。天津市腫瘤醫院腫瘤內科張來
白細胞下降多少時,患者需要使用白藥?白藥有什麼副作用?
白細胞下降並不可怕,可怕的是合併感染。一般情況下:①暫時骨髓毒性,白細胞(3.0~3.9)*109/L不處理②白細胞(2.0~2.9)*109/L,患者無發燒或感染時,可暫時觀察③合併發燒或感染時,需要抗感染和升血小板治療④白細胞低於2.0*109/L,無論發燒有無,都需要使用升白藥。
注意血液檢查的時間很重要。化療結束後第5-6天是白細胞下降的開始,如果此時白細胞在2.0*109/L左右,需要及時處理。不處理白細胞就會持續下降,有可能成爲3度或4度骨髓毒性。化療後17~18天,白細胞高於2.0*109/L,不發燒不用處理,因爲此時白細胞處於上升階段,可以自行恢復。
第一次使用白針的患者中,注射後有比較嚴重的骨痛症狀,輕者膨脹,重者有無法忍受的刺痛。這種患者在注射前30分鐘可以服用解熱鎮痛類藥物,緩解副作用。
使用白藥後白細胞不能上升的患者是什麼原因呢?
老年人骨髓造血功能差,多次化療後骨髓造血功能差,白細胞難以儘快上升②有些患者接受過造血功能骨骼化療,如骨盆放射治療,白細胞也可能上升③長期服用骨髓毒性藥物抑制血功能,細胞也難以上升④患者進食差,營養吸收差,細胞上升也不快。因此,必須根據患者的情況進行個人分析。
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