女性性慾低下如何治療?女性性慾低下的原因是什麼?
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性功能障礙的治療原則不同於許多身體疾病。例如,如果你有蛔蟲病,你自然需要服用驅蛔蟲藥。然而,如果出現性功能障礙,就沒有特殊的藥物可以服用,甚至沒有特定的治療方法可以用於所有性慾低下的患者。
讓我們先來看看下面浙江省劉女士的情況,她在給編輯部的信中寫道:
我22歲的時候,經人介紹談了一個男友。在這之前的幾年中,我再沒有過性行爲,也沒有生理慾望,沒有自慰過,只是睡覺的時候會做性夢,當時也會醒過來,僅此而已。在我22歲談朋友時,我曾想或許會有所改變,但事實上卻沒有絲毫的改變。我看過幾家大醫院,中醫、西醫、婦科、不孕不育專科,花的錢倒是不少,可就是一點作用都沒有。有的醫生建議我房事前用藥(助長性慾),藥鋪裏賣的那些稱爲春藥的藥物,我都用過,就是不起作用;我也看過心理醫生,也沒有用。總之,我看過的醫生不少,卻都是白看一場。爲了這事,我提出和男友分手。現在,我已經24歲了,不知道這種情形還要持續多久?該到哪裏去看?
由於情況是劉女士自己提供的,並非性治療師的系統的問診記錄,所以不能準確斷定劉女士是性慾低下、性喚起障礙或無性高潮,還是這幾種情況合併存在。她說"沒有生理慾望,沒有自慰",說明性慾低下,敘述中也提到性喚起障礙和無性高潮。爲了描述簡單,這裏是她的"性慾低下"作爲討論的主題。
首先,要對她的性慾低下進行分型,不同的類型,原因不同,要用不同的治療方法。先要分清是原發性性慾低下,性慾問題一向就存在,還是繼發性性慾低下,曾經有一段正常的性慾時期。再來分清是泛發的性慾低下,即在所有情況下(不管性伴侶是誰,不管在何處何時)出現,還是特發的性慾低下——只在一些情況下(與某性伴侶,在某時某地)出現。看起來劉女士是繼發性性慾低下,因爲她說到初戀感覺很好,好像那時的性慾和性反應是正常的,問題是在第一次發生性關係後產生的。且她的性慾低下看來是泛發的,不管性伴侶是誰,不管在何時何處都會出現(不計性夢),而且她的情況確實屬於功能障礙,因爲她還"會做性夢,當時會醒來"。
女性繼發性或泛發性性慾低下的治療原則是:首先分清是醫學方面還是心理社會方面的原因引起的。醫學方面包括:①激素失衡;②藥物不良反應;③全身疾病。心理社會包括:①憂鬱;②焦慮;③性創傷。區分原因後,可以進行有針對性的治療。例如,由藥物不良反應引起,調整藥物;由激素失衡引起,激素治療;由抑鬱或焦慮引起,心理治療;等等。
因此,性慾低下的治療即便是同一類型,也不是單一原因用單一療法,還要搞清楚有無性激素方面的問題,有沒有服用會抑制性慾的藥物,有沒有可以影響到性慾的軀體疾病,有沒有特別的心理問題(包括抑鬱症、焦慮症等),性生活有沒有受到創傷,等等。不同的原因就要用不同的治療方法。
例如,抗雄激素藥物醋酸賽普酮(醋酸環丙氯地孕酮),一些抗高血壓藥物和安定藥(又稱爲抗焦慮藥)等,都可以引起性慾低下。如果正在服用這些藥物,便要停藥或換用其它藥物。
可抑制性慾的心理因素很多,常見的如:①家庭成長因素。一些家庭向女兒灌輸否定性行爲的概念。"女兒最重要的是貞操,失去童貞,身敗名裂","和男人睡覺最髒,男人享受,女人受苦","只有無恥的女人和男人睡得很開心"。把性交的概念與焦慮、恐懼和有罪聯繫起來。②創傷因素。曾經因爲性交而遭受痛苦,留下了不可磨滅的記憶,形成了條件反射。比如女生被強姦,或者丈夫第一次婚姻粗暴,把痛苦和性交聯繫起來。③抑制性興奮的人際因素。最重要的是夫妻關係,對丈夫缺乏感情,性興奮不起來,在陰道不溼的情況下性交,形成疼痛的條件反射。各種恐懼,如對懷孕的恐懼、對臥室的恐懼、對被看到的恐懼等,或陰道溼度不足,性疼痛,會抑制性興奮。各種心理因素很少一起工作,各種心理因素的結合,使每個患者的具體情況不同,做相當深入的研究。
劉女士有過初次性交的不愉快體驗,是否還有其它因素,需要進一步問清。她多次求治,並無顯着效果,說明診斷還沒有完全對路,並不意味着無法治好,需要找更好的專業性治療師求治。至於春藥及潤滑劑等,是否可以用於治療性慾低下,也不能一概而論。顯然,它們並非性慾低下的通用特殊療法,但如果性慾低下是由於陰道溼潤不足,產生性交疼痛而引起性慾抑制,潤滑劑便是有效的療法之一。如果性慾低下是由一些性謬誤觀念所引起,而所謂的"春藥"如果表現出積極的心理效果,也是可用的方法之一,但不是可以廣泛實施的常規治療方法。
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