前列腺癌有哪些一線治療方法?奧拉帕利可以治療前列腺癌嗎?
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2月14日消息,阿斯利康和MSD聯合研發的PARP抑制劑奧拉帕利在一線治療轉移性去勢前列腺癌(MCRPC)的3期試驗PRP方面取得了積極成果:與阿比特龍單一藥物相比,奧拉帕利聯合阿比特龍在治療轉移性去勢前列腺癌(MCRPC)3期試驗PRP方面降低了疾病進展風險34%,無論是否存在同源重組修復(HRR)基因突變,聯合藥物對患者都有臨牀效益。根據新聞稿,這些結果將於2022年2月17日在美國臨牀癌症學會泌尿生殖系統癌症研討會上公佈。
根據公衆信息,奧拉帕利是一種針對DNA損傷修復反應(DDR)通的原理,在不影響健康細胞的情況下殺死癌細胞。奧拉帕利於2018年8月首次在中國獲得批准,並在卵巢癌、前列腺癌等疾病領域獲得批准。
在一線未接受過化療或新型內分泌藥物(NHA)治療的男性MCRPC患者中,PRPE試驗是一項隨機.雙盲.多中心3期試驗,評估奧拉帕利聯合阿比特龍對阿比特龍單藥治療的療效.安全性和耐受性。該試驗的主要終點是無進展的放射病生存期(RPFS),其中包括總的生存期(OS)。第二次無進展的生存期(PFS2)和第一次(TFST)。
測試結果顯示,在預定義的中期分析中,奧拉帕利聯合阿比龍將疾病進展或死亡風險降低34%,聯合用藥組rpfs爲24.8個月(vs16.6個月)。此外,聯合用藥還有OS改進的趨勢(數據截止時,差異未達到統計意義),試驗將繼續評估OS作爲關鍵的次要終點。其他數據,如2.客觀緩解率(ORR)和前列腺特異性抗原水平和循環腫瘤細胞計數持聯合用藥計劃在整個試驗人羣中的治療效益。
奧試驗中,奧拉帕利和阿比特龍的安全性和耐受性與之前的臨牀試驗中觀察到的結果以及單個藥物的已知特徵相一致。研究中最常見的不良事件(AE)主要包括貧血(45%)、噁心(28%)和疲勞(28%),貧血(15%)主要包括三級或三級以上的AE。
MCRPC患者預後較差,很多患者只能接受有效的治療。PRPEL試驗結果顯示,與阿比特龍相比,奧拉帕利聯合阿比特龍對病情進展有明顯延遲8個月以上的時間。這表明,這種組合有可能成爲MCRPC標準護理的新選擇,如果獲得批准。
前列腺癌是男性病人中常見的癌症之一。MCRPC是一種比較嚴重的前列腺癌種類,病人的癌變已蔓延到人體的其他部位,即便體內雄性激素已降至很低,腫瘤仍在持續增殖。儘管MCRPC男性可用的治療方法有所提升,但五年生存率仍很低。在MCRPC病人中,大約20%~30%會產生HRR基因突變。此前,奧拉帕利在美國獲批了用於HRR基因突變的MCRPC病人。PRPEL試驗的正面結果表明,這種PARP抑制劑有望使更廣泛的病人羣體受益。
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