輝瑞新冠口服藥Paxlovid備受推崇 輝瑞新冠口服藥針對哪種類型的新冠?
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4月22日,WHO更新了COVID-19治療指南,強烈推薦爲住院風險較高的輕中度新冠肺炎患者服用惠瑞新冠口服藥物Paxlovid(新冠口服+ritonavir),稱這是目前爲止治療的最佳選擇。根據兩次隨機對照試驗的最新數據,該建議涉及3078名受試者。結果顯示,患者在接受Paxlovid治療後的住院風險下降了85%。
此外,世界衛生組織將Paxlovid列入資格預審名單,因爲中低收入國家很難獲得該藥品,而且藥品專利池(MPP)許可限制和可以從仿製藥生產中獲益的國家數量。目前,仿製藥公司(許多公司都在MPP許可的範圍內)正在與世界衛生組織討論相關事項,以便在國際上更好地提供該產品。同時,世界衛生組織建議,輝瑞應該使Paxlovid的定價和交易更透明,並擴大MPP許可的地理範圍。
除了Paxlovid,世衛組織還更新了吉利德remdesivir(瑞德西韋)的推薦信息,對於有高住院風險的輕中度新冠肺炎患者,可以有條件使用。
對新冠輕中度患者:
有條件aloxlovid託那韋+奈特韋)有條件(弱)建議:默沙東upiravir,gsk/virr抗體sotrovimab,吉利德瑞德西韋,再生元中和抗體REGEN-cov(卡西瑞單抗+伊德單抗)有條件(弱)反對:伊維菌素,糖皮質激素強反對:恢復期血漿,羥基氯喹,洛匹那韋/利托那韋(蛋白酶抑制劑)
針對有肺炎或呼吸困難跡象的嚴重新冠患者(氧飽和度90%):
糖皮質激素、IL-6受體阻滯劑、巴瑞替尼有條件(弱)建議:再生元中和抗體REGEN-COV有條件(弱)反對:蘆門替尼和託法替布(JAK抑制劑)、伊維菌素、恢復期血漿強烈反對:羥基氯喹、洛那韋/利托那韋。
對於危重症患者(ARDS、敗血症、休克、需要生命支持):
糖皮質激素,IL-6受體阻滯劑,巴瑞替有條件(弱)建議:再生元中和抗體REGEN-COV有條件(弱)反對:蘆可替尼和託法替布,伊維菌素,恢復期血漿強烈反對:羥氯喹,洛那韋/利托那韋。
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