納曲酮能抑制HIV
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近日,美國耶魯大學的研究人員在艾滋病學雜誌(JAIDS)上發表了一項研究(INSPIRE)結果:一種FDA批准用於治療酗酒的藥物——XR-Naltrexone(緩釋納曲酮),可以幫助抗病毒治療並抑制HIV感染者/AIDS患者體內的HIV水平。
HIV也被稱爲人類免疫缺陷病毒,是一種感染人類免疫系統細胞的慢性病毒,可造成人類免疫系統缺陷。它通過摧毀人體對抗疾病和感染的重要免疫細胞,使人體喪失免疫功能,容易感染上各種疾病,嚴重影響患者的生活質量。根據美國疾病控制和預防中心(CDC)的數據,全美大約有110萬人生活在HIV的感染之中。在特定的人羣裏,這種病毒感染也是重要的死亡因素。
納曲酮是非特異性阿片受體拮抗劑,常被用於治療酒精和阿片類藥物成癮。低劑量的納曲酮從80年代起就被用於治療HIV感染者/AIDS患者。2001年,明尼阿波利斯醫學研究基金會(MinneapolisMedicalResearchFoundation),Hennepin郡醫學中心(HennepinCountyMedicalCenter)和明尼蘇達大學醫學院(UniversityofMinnesotaMedicalSchool)大腦和免疫疾病研究所的體外研究發現:雖然納曲酮單獨使用不影響HIV-1在CD4+淋巴細胞中表達,但納曲酮增加了抗逆轉錄病毒藥物AZT(齊多夫定)和indinavir(茚地那韋)活性2到3倍。而與κ-阿片受體(KOR)拮抗劑類似的研究結果,支持了KOR可能參與納曲酮增強抗逆轉錄病毒藥物活性的作用。
INSPIRE是一項在康涅狄格州監獄中開展的雙盲,隨機,安慰劑對比試驗,在2010-2016年間即將被釋放的100名HIV感染,同時患有酗酒(AUD)的囚犯中進行。實驗對象按2:1的比例被隨機分爲兩組,在患者出獄前一週開始,分別接受每月一次,共計6個月的緩釋納曲酮或安慰劑注射。
研究者發現納曲酮組要麼保持,要麼增強了對HIV水平的抑制。納曲酮組病毒被抑制的比例從基線的31%上升至6個月時的56.7%;而安慰劑組則從42%降低至30.3%。評價HIV抑制的標準是RNA拷貝數低於50/ml。試驗結果分析認爲,接受緩釋納曲酮治療可以獨立地預示病毒抑制。實驗的意義不僅侷限於用納曲酮去治療HIV感染者/AIDS患者,而在於積極地幫助新釋放患者們堅持其療程。
耶魯大學醫學院醫學(AIDS)副教授、臨牀護理副教授、傳染病門診部主任,本次INSPIRE研究的主持者SandraSpringer博士3月份在轉錄病毒和機會性感染會議(CROI)上同時發表了納曲酮對酗酒成癮和阿片類藥物成癮的HIV感染者的兩項研究結果。
Springer博士說:“對HIV感染者而言,任何類型的成癮藥物使用都會干擾他們堅持服藥和定期複查的定力,如果能幫助他們保持認知清醒,他們就更有可能服用抗病毒藥物,保持其病毒水平被抑制。所以,服用納曲酮類藥物對HIV感染人羣而言,有一石二鳥的雙重優勢。”
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