室間隔缺損如何防治
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室間隔缺損如何防治呢?室間隔缺損防治的方法是很多患者們都比較關注的,畢竟這種疾病一旦出現不僅危害嚴重,在進行治療的時候也要面臨着很多的困難,只有做好預防才能避免危害的出現,那麼室間隔缺損如何防治呢?
室間隔缺損預防
本病爲先天性疾病,無有效預防措施,應做到早發現早診斷早治療。
對於心室間隔缺損患者缺損不大者預後良好,其自然壽命甚至可達70歲以上;小的甚至有可能在10歲以前自行關閉,缺損大者1~2歲時即可發生心力衰竭,有肺動脈高壓者預後差。
室間隔缺損的治療方法
室間隔缺損外科治療有一期手術與二期手術之分,前者即逕行缺損修補術,後者爲先行肺動脈環束術,以後擇期行缺損修補術。
肺動脈環束術。方法爲以寬3~4mm的Teflon帶條,環繞肺總動脈中段1周,收緊帶條並將其兩端相互縫連,其鬆緊度以環束遠段肺動脈壓力低於體動脈壓力的百分之五十爲度,藉以增加右室壓力,減少經室間隔缺損的左向右分流量,作爲過渡性手術,以避免嬰兒期大口徑缺損直視修補手術的高死亡率。待1~2年後,再擇機施行缺損修補術。此法是基於臨牀觀察到單純性室間隔缺損合併中度肺動脈口狹窄的病人,其病情較穩定,且一般不產生明顯的肺動脈繼發性病變這一客觀事實,由Müller等於1963年所創用,並一度得到推廣。
近年來,該手術已罕用,理由主要是肺動脈環束術本身的死亡率亦較高(百分之十六左右)加上日後施行缺損修補術的死亡率(百分之十左右),數字就更高;環束術的鬆緊尺度難以掌握,術中術後發生過鬆過緊的因素較多,有因過鬆而需行第二次環束術者,過緊則促使經缺損反向分流及右心衰竭;第二期手術時,除修補室間隔缺損外,尚需拆除肺動脈上的束帶,操作十分困難,易損及肺動脈壁,或因肺動脈已呈器質性狹窄,需行管腔擴大手術,甚至有術後因肺動脈狹窄而需再次手術者。近年來由於嬰幼兒心內直視手術的發展,一期手術的死亡率反較二期手術的總死亡率低,總的效果也較好,因此晚近多主張一期修補術。肺動脈環束術僅限用於極少數有特殊情況的病嬰,如多發性篩孔型缺損、伴有主動脈縮窄導致嚴重心衰者,以及伴有其他複雜性心內畸形,嬰兒期難以滿意糾治者等。
以上就是針對於室間隔缺損防治方法的介紹,室間隔缺損是危害嚴重的疾病,我們一定要多瞭解一些相關的常識才行。
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