腎功能不全概述
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腎功能不全是由多種原因引起的腎小球嚴重破壞,使身體在排泄代謝廢物和調節水電解質、酸鹼平衡等方面出現紊亂的臨牀綜合症後羣,分爲急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預後嚴重,是威脅生命的主要病症之一。
根據目前國內常用的腎功能分期來分析,腎功能不全分爲四期腎功能不全代償期、腎功能不全失代償期、腎功能不全腎衰竭期、腎功能不全終末期尿毒症。
當患者的腎功能出現異常後,臨牀表現症狀與體徵都很明顯,除了具有明顯的腎病初期的症狀之外,還會出現各種併發症,血壓開始升高、頭痛、頭暈、乏力、食慾下降、四肢末梢發涼、夜尿增多;同時實驗室指標,例如血肌酐、尿素氮均有不同度的上升,腎性貧血開始出現。腎小球濾過率降低,腎體積縮小等等。
腎功能不全期特點是持續時間較長,病情發展較慢,但卻是一個逐漸加重的過程。根據腎臟纖維化的進展來看,此時腎臟纖維化雖然啓動並開始在腎臟組織內蔓延,但是並無波及到整個腎臟,仍有相當一部分腎臟組織單位在努力工作,也就是說還有功能,因此積極有效的治療仍然可以保護殘留的腎單位,修復受損的腎臟功能。此期在腎臟纖維化以及腎衰竭治療上,是治療上最有價值的可逆期,此期治療科學與否,將直接影響着腎功能不全病人的預後。
無論是急性還是慢性腎功能不全,如不能有效控制病情的發展,最終均可導致尿毒症。
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