靜脈漏性陽痿的誤區和治療
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1、陰莖海綿體的結構:陰莖由兩個陰莖海綿體和一個尿道海綿體所構成,每個海綿體外面由堅韌的白膜包繞。陰莖的勃起主要由陰莖海綿體完成。
2、勃起的機制:當有性慾望時,神經末梢會釋放一些特殊的擴張血管的物質,使陰莖的小動脈和陰莖海綿體擴張,動脈血會大量進入海綿體,陰莖內壓力上升。由於白膜不能擴張,白膜下和白膜間的小靜脈受壓閉塞,血液被侷限在海綿體內,海綿體也就變硬。如果白膜對靜脈的壓迫不足,勃起時海綿體的血液會漏出,導致海綿體內壓下降,陰莖勃起不硬而表現爲陽痿。
3、 靜脈漏的常見誤區:
①靜脈漏的主要病變部位是在靜脈嗎? 答 不是的。目前認爲靜脈漏的主要原因是白膜或者海綿體發育不良引起的,病變部位在海綿體而不是在靜脈。
②靜脈漏一定要手術嗎? 答 不是的。只要動脈流入陰莖的血液能夠抵消從靜脈漏掉的血液,陰莖的勃起硬度就可以維持,因此,通過吃藥增加陰莖動脈的供血也可以使部分人獲得滿意的勃起硬度。
③靜脈結紮可以治癒靜脈漏嗎? 答 不一定。由於靜脈漏的病變往往不在靜脈本身而是在陰莖海綿體,因此,單純結紮靜脈往往效果不理想。
4、靜脈漏的原因:靜脈漏的原因很複雜,大部分原因不明確,與先天性陰莖海綿體的白膜、平滑肌發育不良和動脈畸形等等有關係。其他常見的原因包括年齡、糖尿病、性激素缺乏、各種代謝障礙引起的動脈粥樣硬化等等。
5、靜脈漏的治療:
①靜脈漏是引起陽痿的常見原因,治療首先要控制全身性疾病,例如血糖血脂等等代謝性異常,積極鍛鍊減輕體重。
②在上述基礎治療的同時,服用PDE5抑制劑。
③藥物治療無效的對於嚴重的病例,對動脈功能好,化驗檢查沒有明顯其他異常的病人,可以嘗試靜脈結扎手術,手術同時要處理白膜以便增加療效,靜脈手術的優勢是創傷小劣勢是效果不好預測。
④對藥物治療效果不理想,而做靜脈手術效果不好預測的病人,需要儘早選擇陰莖假體植入手術。
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