急性腎衰竭護理措施
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急性腎功能衰竭對人體的健康有很大的危害,然而許多的患者對於護理措施急性腎功能衰竭的護理措施卻知之甚少,那麼如何進行急性腎衰竭護理措施呢,下面爲大家進行詳細的講解。
(1)少尿或無尿期護理
1)限制入水量:消除水中毒,嚴格限制水人量,“量出爲入”,寧少勿多,每日輸液量=顯性失水+不顯性失水-內生水。每日測體重,使體重每日減輕0.5 kg,中心靜脈壓在正常範圍內。
2)飲食和營養:少尿期早期禁食蛋白質,三天後組織分解代謝減慢,可食少量蛋白質。給病人食用低蛋白、高糖、高維生素飲食。嚴格控制含鉀的食物。
3)糾正電解質和酸中毒:糾正高鉀血癥,可採用禁鉀、抗鉀、轉鉀和排鉀,糾正酸中毒補充鹼性液。低鈉血癥的糾正關鍵是創控制水的入量。
4)預防感染:感染是急性腎衰的死亡原因之一,一般多發生肺、泌尿系統的感染,應注意消毒隔離,嚴格無菌操作,應用抗生素,但要特別避免使用對腎臟有毒性作用的藥物。
5)透析療法護理:急性腎衰病人,血尿氮高於25mmol/L,血肌酐高於442mmol/L或血鉀高於6.5 mmol/L,水中毒經一般處理無好轉,酸中毒不易糾正者,即需要透析療法。血液透析效果好,但要有一定的設備,往往受條件限制。腹膜透析,安全簡便,效果尚可,因此應用較廣。
(2)多尿期護理
1)控制液量:多尿期尿量逐漸增多,在早期補液量爲出水量的l/2或1/3,按照“量出爲人”的原則,而在後期要密切觀察和監測,要防止脫水。
2)電解質紊亂及酸中毒韻治療,在多尿期早期仍具有少尿期的電解質紊亂和酸中毒,同樣要注意糾正。而在後期則要防止發生電解質丟失,如低鉀血癥等。
3)預防感染:此期病人極度虛弱、免疫力低下,易發生感染,仍應注意無菌操作及抗生素的使用。
4)營養支持:加強營養,補充蛋白質,以提高病人的免疫力。
(3)恢復期護理:恢復期時間較長,大約l~2年,注意營養補充,給高熱量、高維生素、富含蛋白質飲食。避免使用對腎臟有害的藥物,防止外傷、疲勞、感染、妊娠等。以促進早日恢復,防止形成慢性腎衰。以上這些內容希望能對大家有所幫助。
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