盲目保胎可能會導致胎兒畸形
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從生物角度來看,人類繁衍是遺傳物質的重新組合和再傳遞。每個人的遺傳物質----23對46條染色體,一半來自父親,一半來自母親。遺傳物質傳給下一代時須經歷一個特殊的減數分裂過程,在此過程中,父源和母源染色體在部分基因相同的部位相互交換,然後分開各自進入一個生殖細胞(精子和卵子)。生殖細胞的染色體數目只有其他組織的一半,只有當父母的生殖細胞相遇形成合子,染色體數目重新回覆到23對46條,一個新的生命才由此形成。
早期自然流產:80%存在染色體異常
新生命形成過程中,染色體互換和分離時發生差錯在所難免。如果發生染色體異常,大部分胚胎都將終止發育。一般地說,異常染色體涉及的數目越多,片段長度越大,對胚胎髮育的影響就越大,終止發育的時間出現得也就越早。染色體缺陷非常嚴重時,胚胎死亡可能發生在受孕婦女尚未意識到懷孕之前(也稱之爲:生化妊娠)。
染色體輕度缺陷的胚胎可存活至出生,但通常會有不同程度的組織器官畸形、發育落後和智力低下,新生兒中這類缺陷的發生率約爲1/500。由此可見,自然流產實際上是機體爲了避免不合格胎兒降臨人世的一種選擇機制。研究表明,大約10%的懷孕婦女會因自然流產而終止妊娠,超過80%的孕早期流產胚胎都可找到染色體異常。
盲目保胎:人爲干擾自然選擇過程
生活中,一些孕早期出血、有流產先兆的孕婦往往求子心切,急於進行保胎治療。其實,健康的胚胎能夠產生足夠的孕酮和絨毛膜促性腺激素,足以維持胎盤、胎兒的正常發育和生長。除非孕婦本身內源性激素水平低下,否則,補充外源性“保胎”激素,不僅干擾了內源激素的正常分泌,還人爲地干擾了機體的自然選擇過程。一些研究顯示,孕期出現流產先兆而繼續妊娠的婦女,出現產前出血、胎膜早破的風險,以及胎兒出現宮內發育受限、早產、低體重、圍產期死亡風險,都比正常產婦高出2-3倍。
自然流產後:追查原因最重要
很多人認爲,自然流產是偶然事件,這次不行下次再來。其實,發生自然流產後,應該通過染色體核型分析等遺傳學檢測方法,明確流產的原因和類型,對下一次懷孕風險進行評估。大部分孕早期流產是染色體數目增加或減少造成,這類差錯通常屬於偶然事件,下一次妊娠發生相同差錯的概率微乎其微。
約6%的染色體異常是結構異常,即染色體數目並沒有改變,但某一區域的片段發生了丟失或擴增。對這種原因引起的自然流產,需要特別重視。因爲這類異常裏,約50%因遺傳所致,下次懷孕發生流產、死產或生出缺陷兒的風險遠高於普通人羣。
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