補完牙後材料脫落的原因
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補牙後材料出現脫落,與補牙時洞型預備、冠型等因素有關,可立即重新再充填。若遠期出現脫落,主要原因爲發生繼發齲,充填材料與正常牙齒間靠粘接固位,若充填材料周圍牙齒繼續發生齲壞,粘接固位不穩,易發生脫落。發生繼發齲的因素較多,與口腔清潔和充填修復方式有關。嵌體修復發生微滲漏的概率比直接樹脂充填低。
補牙其實是用人造物質修補牙體缺損的方法,而補牙的材料多種多樣,有銀汞合金、複合樹脂、玻璃離子水門汀和不鏽鋼人造牙冠等。可儘管補牙成功有時還是會出現補牙材料脫落的現象,那麼,補完牙後材料脫落的原因是什麼?
洞穴壁組織薄弱。病人可能有脆弱的牙齒組織被壓碎和食物嵌塞。這是由於洞壁薄弱、抗壓性差所造成的缺陷。此外,沒有基礎釉面也會導致洞穴壁很脆弱,因爲釉質下面沒有牙本質,導致抗壓能力下降。重度齲:重度齲一般指殘冠或殘根:殘冠在殘冠或殘根的固位性能上優於殘根。
殘冠或殘根未出現正常固位,最容易發生材料鬆動、脫落。修復前應注意殘冠或殘根的固位。具體方法採用根管固定器,插入根管釘增加固定器。大多數牙齒在死牙髓中折斷。因爲死髓牙比較脆弱,抗壓下降,容易折斷。防止死髓牙斷裂的方法:減少咬合;殼冠修復技術也可以用來防止破損。
引起補牙材料折斷多見於牙尖緊密接觸補牙材料的牙,它所承擔的咀嚼壓力較其它牙大,醫學上稱爲創傷牙合。創傷性表現在冠部常見的就是牙冠折斷,特別是鄰面洞,引起一側的牙冠與補牙材料折斷。臨牀上常常採用金屬殼冠技術修復解決。
洞壁邊緣材料溶解,是指溶洞壁緣,特別是洞底附着的或二次孔的物質如氧化鋅丁香油膏、磷酸鋅水泥等,可被唾液溶解,溶解後缺口引起齲。事實上,檢查底部後的孔上是否有任何物質是不難的。爲了把底部的填充物從洞口取出來,通常要用勺子。
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