什麼是中樞神經系統結核瘤
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中樞神經系統結核瘤是指結核桿菌進入脊髓或大腦引起的乾酪樣壞死和肉芽腫性病變。乾酪樣壞死似奶酪樣,外有一層纖維包裹,質地較實,界限清楚。影像學檢查,提示顱內有佔位性病變,類似於腫瘤,因此叫結核瘤,並非真正的腫瘤,是結核的特殊類型。結核瘤患者,除結核的相關症狀外還會伴有中樞神經系統的症狀,比如噁心、嘔吐、癲癇發作等。
對於中樞神經系統結核瘤這種疾病大家都不是很清楚什麼原因導致的,但是大家知道這種疾病對自己的身體有很大的影響和傷害,大家都很想盡快治癒好自己的中樞神經系統結核瘤,那麼,什麼是中樞神經系統結核瘤?下面就爲大家詳細介紹下一下。
中樞神經系統結核瘤是腦或脊髓實質的佔位病變,以腦結核瘤佔絕大多數,腦結核瘤是腦內由類上皮和含有結核菌的巨噬細胞組成的乾酪性肉芽腫病竈,可形成鈣化,廣泛的乾酪性壞死也偶可形成冷膿腫。
中樞神經系統結核瘤是腦或脊髓實質的佔位病變,以腦結核瘤佔絕大多數,腦結核瘤是腦內由類上皮和含有結核菌的巨噬細胞組成的乾酪性肉芽腫病竈,可形成鈣化,廣泛的乾酪性壞死也偶可形成冷膿腫。結核瘤既不是穩定結核性腦膜炎的併發症,亦非其不能治癒的晚期病變,僅不足10%的結核瘤合併結核性腦膜炎。
在結核瘤的高發和流行區內少數病人並無症狀,常常在腦掃描時被意外發現鈣化性肉芽腫,成人大腦半球的結核瘤較兒童多見,本病大多數呈腦瘤樣表現,例如,連續數週或數月逐漸加重的頭痛,伴有癇樣發作及畸形局部腦損傷,以後佔位效應逐漸明顯,大腦功能逐漸減退,神經系統檢查可發現視乳頭水腫、外展神經麻痹、偏癱、視野缺損、多發性肌痙攣、偏身帕金森綜合徵等。
增強CT最具有診斷價值,CT顯示結核瘤大小不一,多少不等,絕大多數爲單發病竈,可發生於腦內的任何部位,多數分佈在大腦半球、基底節和腦幹,兒童幕下發生的結合瘤較成人多見,瘤體有鈣化邊緣,增強掃描見病竈周邊顯像加強,腦脊液檢查通常多爲正常。中樞性結核瘤診斷的金標準是組織學檢查,特徵是有乾酪樣壞死的結核肉芽組織,多數結核竈融合,以抗結核療效藥物治療爲主,對單個結核瘤可行手術切除。
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