牛皮癬的診斷要點
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牛皮癬診斷要點如下:
診斷要點
1.尋常型牛皮癬 ①好發於四肢伸側、頭皮;②皮疹特點:復層銀白色鱗屑性斑丘疹或斑塊,溥膜現象和點狀出血;③慢性病程,夏輕冬重,反覆發作,特殊的病理改變可以診斷。
2.膿皰型牛皮癬 在尋常型牛皮癬基礎上出現特徵性小膿皰、膿湖,反覆發作。
3.關節型牛皮癬 牛皮癬皮疹和先後發生的關節炎,類風溼因子陰性。
4.紅皮病型牛皮癬 牛皮癬病史,全身瀰漫潮紅,脫屑。
鑑別診斷
1.脂溢性皮炎 應與頭皮牛皮癬鑑別。皮損爲皮疹邊緣不清的紅斑,鱗屑薄,呈黃色油膩性,毛髮可稀疏、細軟、脫落,但無束狀發。
2.二期梅毒 有不沽性交和硬下疳史,典型皮損爲掌跖部銅紅色、浸潤性斑疹或斑丘疹;梅毒血清反應陽性。
3.玫瑰糠疹 好發於軀幹及四肢近端,多數爲橢圓形小斑片,其長軸與皮紋走行一致,鱗屑細薄。病程數週,愈後不易復發。
4.扁平苔蘚 紫紅色多角形扁平丘疹,表面右蠟樣光澤,可見網狀紋理’黏膜常受累,組織病理有特徵性改變。
5.毛髮紅糠疹 在紅斑的周圍常能見到毛囊角化性丘疹,鱗屑少,中心有毳毛穿過,第一、二指二節背面多發。
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