日間手術治疝氣
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腹股溝疝是中老年人最常見的外科疾病之一,老百姓也俗稱之爲“小腸疝氣”,60歲以上的中老年男性尤其高發,有統計表明,75歲以上的老年男性,腹股溝疝的發病率可高達40%以上。腹股溝疝醫學上是指腹腔內臟器(如小腸、大網膜、結腸、膀胱等)經過腹股溝區的薄弱部位向體表突出所形成的一個“可復性”包塊。很多老年患者都因爲腹股溝疝平時可能不疼不癢而不予重視,又因爲怕掛號、看醫生麻煩,更一提要手術就害怕,還會擔心術前可能要洗腸子、下胃管、插尿管,因此就能拖就拖,沒有積極治療。殊不知,疝氣也會越拖越大,影響日常活動,甚至會拖到出現了疝出的腸管卡住了、回不去了,甚至發生了腸梗阻、腸穿孔、腸壞死、腹膜炎,危及生命,把一個可以日間手術就解決的“小病”拖成了要命的“大病”。那讓我們來了解一下,腹股溝疝的常規治療會有大家想象中那麼痛苦、麻煩嗎?
其實真的不然!我們疝外科醫生常說,手術是腹股溝疝唯一可靠的治療方式,就像自行車輪胎破了需要補胎一樣,腹部溝區的薄弱也需要手術來修補。目前,腹股溝疝的各種手術方法都完全可以做到“日間手術”。日間手術的概念是指在1-2個工作日內安排患者住院與手術,手術後短暫觀察、恢復就可以出院,患者甚至可以不在醫院過夜!這種治療模式縮短了住院等候時間和治療時間,降低了醫療費用,也爲患者及家屬帶來了極大便利。老年患者一樣可以在手術後一天之內就出院,非常方便。
中老年腹股溝疝患者的治療在北京醫院疝和腹壁外科,主張採用“個體化”的手術治療方案,根據中老年人的身體狀況和疝的具體情況採用相應的手術方式。手術方式主要有兩種:一種是微創腹腔鏡疝修補手術,在患者腹壁上做一個1cm和二個0.5cm的小切口,採用腹腔鏡器械放置專用的疝修補補片。腹腔鏡手術要採用全身麻醉,患者術中不會有什麼痛苦,術後傷口恢復快、恢復工作時間也更快;另一種是局部麻醉下的開放無張力修補手術,對於一些心肺功能不好或者身體狀況較差無法耐受全身麻醉的中老年患者,採用局麻手術更加安全微創,只需要在腹股溝區做一個4-5cm的小切口放置疝修補補片,手術前後不影響正常的飲食和日常活動,不用臥牀,傷口也不需要換藥和拆線。這兩種手術方式都屬於“微創化”手術,具有創傷小、恢復快、併發症少、複發率低等優點,術後當天或者第二天一早就可以出院,手術當天就可以進食與下地活動,3-5天即可恢復日常工作,手術切口均採用美容縫合,無需拆線和換藥。
很多中老年朋友得了幾十年的疝氣,通過日間手術一兩天就解決了,術前也不用插尿管、下胃管,更不用洗腸子、餓肚子,手術後就可以下地活動,當天或術後一天就可以出院,自己不受罪,也不給兒女添麻煩。可見,成人腹股溝疝的日間手術並不像老百姓想象中的那麼麻煩。這種方便快捷、安全有效的新治療模式,使得了疝氣的中老年朋友也就再也無需懼醫、諱醫了吧!
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