如何避免子宮疤痕妊娠
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就目前來說,一般沒有什麼太有效的辦法來預防子宮疤痕妊娠。對於疤痕妊娠,主要的做法在於及時終止妊娠,防止子宮破裂和大出血。對於患者來說,胚胎着牀處肌肉薄弱,如果貿然清宮,可能會導致清宮過程中發生大出血,所以不提倡貿然刮宮。
子宮疤痕妊娠是指有過剖宮產史的女性在再次妊娠的時候,孕囊着牀在子宮原疤痕處,常導致陰道大量流血以及晚期的子宮破裂,其兇險程度非常高,是醫生最頭痛的問題之一。隨着剖腹產率的不斷上升,二胎的放開,近年來子宮疤痕部位妊娠的臨牀發病率已呈現出上升趨勢。可是如何避免子宮疤痕妊娠?
疤痕妊娠是由於受精卵着牀的過程中,着牀在了疤痕部位或者距離疤痕比較近的部位。受精卵着牀的過程是在體內內分泌功能以及神經因素的調控下自然而然發生的一個過程。沒有辦法人爲的進行干預,也就沒有辦法避免疤痕妊娠的發生。疤痕妊娠的發生主要是發生在有剖腹產病史的女性,爲了預防和減少疤痕妊娠發生的機率,在剖腹產手術後至少要間隔一年半以後,考慮再次懷孕。因爲在這個時候,子宮的切口疤痕部位已經癒合的很好,而肌層的厚度和彈性,恢復的也比較好,懷孕以後發生疤痕妊娠的機率相對下降,危險性也相對降低。
如果已經確診了子宮疤痕妊娠,治療上,根據患者需要和疤痕妊娠程度,有藥物保守治療,開腹局部病竈切除術和介入治療等處理方法,患者可根據自身需要進行選擇,由於疤痕妊娠的嚴重不良後果,目前尚未有統一的治療方案。
一旦發生子宮疤痕部位妊娠,即使沒有主觀不適症狀,也屬於急診病症,時時可能危及生命,需要立即住院治療,終止妊娠,防止病情進一步發展,目前臨牀上主要有子宮動脈介入栓塞+清宮術和腹腔鏡手術兩種治療方式,對於無生育要求或在緊急情況下大出血者行子宮切除術。
經治療,疤痕部位妊娠的預後良好,但花費昂貴,因此,要想預防子宮瘢痕部妊娠、子宮破裂的發生,最關鍵的在於降低剖宮產率。孕產婦一定要慎重選擇第一次分娩方式,不要輕易選擇剖宮產。剖宮產後的婦女,如果沒有再育要求應做好避孕措施,防止意外妊娠。有剖宮產史的高危孕婦,在妊娠早期應進行超聲檢查,確定胚胎附着部位,如系疤痕妊娠應儘早明確診斷,終止妊娠。
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