細菌性前列腺炎病因
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前列腺炎是一組疾病,按傳統的Meares-Stamey“四杯法”分爲:急性細菌性前列腺炎(ABP)、慢性細菌性前列腺炎(CBP)、慢性非細菌性前列腺炎(CNP)、前列腺痛(PD) ,1995年美國國立衛生研究院(NIH)制定了新的分類方法:Ⅰ型,相當於傳統分類中的ABP;Ⅱ型,相當於傳統分類中的CBP;Ⅲ型慢性前列腺炎,慢性骨盆疼痛綜合徵,相當於傳統分類中的CNP和PD;Ⅳ型,無症狀性前列腺炎,細菌性前列腺炎主要指Ⅰ型和Ⅱ型,屬於前列腺感染性疾病的範疇。
病因
1. 細菌性前列腺炎的主要致病因素主要爲大腸埃希菌,其次爲金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、變形桿菌、假單胞菌屬等,絕大多數爲單一病原菌感染。細菌或其他病原體感染前列腺並迅速大量生長繁殖,多爲血行感染、經尿道逆行感染。
2.慢性細菌性前列腺炎
主要致病因素爲病原體逆行感染爲主,病原體主要爲葡萄球菌屬,其次爲大腸埃希菌、棒狀桿菌屬及腸球菌屬等。前列腺結石和尿液反流可能是病原體持續存在和感染復發的重要原因。
3.前列腺炎的誘發因素
前列腺炎發病的重要誘因包括:吸菸、飲酒、嗜辛辣食品、不適當性活動、久坐引起前列腺長期充血和盆底肌肉長期慢性擠壓、受涼、疲勞等導致機體抵抗力下降或特異體質等
臨牀表現
1.急性細菌性前列腺炎
發病突然,有寒戰和高熱,伴有尿頻、尿急、尿痛及會陰部疼痛。出現排尿困難或急性尿瀦留。直腸指診前列腺腫脹飽滿,觸痛明顯,局部溫度升高,形成膿腫者有波動感。血行感染可同時發生急性腎盂腎炎。
2.慢性細菌性前列腺炎
慢性細菌性前列腺炎有反覆發作的下尿路感染症狀,如尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難、尿瀦留、後尿道肛門會陰區墜脹不適。持續時間超過3個月。
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