孩子發燒了,家長怎麼辦
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(一)認識發燒
發燒不是病,只是一種症狀.而且不要急於給孩子用退燒藥,除非溫度大於38.5度。
家長需要知道的是,發熱並不都是壞事,發熱是機體免疫系統爲了抵禦感染而產生的一種免疫保護性反應。 研究證明,發熱時機體內的各種免疫功能都優於體溫正常時,包括新陳代謝增快、抗體合成增加和吞噬細胞活性增強。這些免疫功能抑制病原體的生長、繁殖,有利於病人恢復。所以過早的用藥物強行降溫,不但存在退熱藥本身的副作用,而且挫傷了機體的自然防禦能力,支持了病原體的致病作用,使病程延長,並且可能因退熱而掩蓋了症狀,造成原發病的診斷困難,延誤治療。 不同病原微生物引起的發熱的熱度、熱程、熱型各有不同,發燒可反映病情變化,發燒也是我們醫生診斷疾病、評價療效和估計預後的重要參考指標。
(二)感冒發熱時,我們爲孩子做些什麼?
1,量體溫,如果溫度不超過38.5,先不用處理.多給孩子喝水.
2,觀察精神和臉色,如果孩子發燒時,精神很好,能吃能玩,臉色不差.溫度超過38.5度以上,可以暫時不用退燒藥物.先選擇物理降溫.
3.如果孩子沒有寒戰怕冷的表現,只是溫度很高.護好前後心,把四肢裸露出來.用低於體溫的溫水,擦拭頭頸和四肢.不要選擇酒精和冰塊(對孩子刺激大,會有不適感覺),也不要用市面所謂的"冰冰貼"(類似冰塊的作用,沒有多大價值).
4.給孩子喂葡萄糖水,少量頻服,補充能量,幫助利尿,和輸液作用類似.
5.準備開塞露一隻,如果孩子發熱當天或幾天沒有大便,即使近幾天吃的不好,也要用一次,排除體內積存的食物殘渣,利於退熱.
6.不要給孩子吃油膩的食物,以清淡爲主,如果是小嬰兒,不餓不要硬喂,暫時停掉雞蛋等不容易消化的輔食.
(二)用退燒藥的時機
發熱是疾病的表現,能使小兒神經興奮性增高致煩躁、哭鬧,6歲以下兒童,尤其是6個月至3歲階段,有發生熱性驚厥的可能。極度身體衰弱或患有嚴重肺炎或心血管疾病的兒童,會因發熱增加氧耗量和心臟輸出量而受到損害。發熱高於42℃時,能導致神經系統損害。所以一般來說,臨牀上通常建議以38.5爲界限.高於此口服退燒藥.
可是也不能完全要這樣死板的處理,如果孩子有高熱驚厥的病史,要及早的用退燒藥口服,剛感冒時就建議用。或者孩子年齡段偏小,雖然38度,可是精神很差,也可以早點用退燒藥。如果孩子年齡偏大,精神還很好,超過39度,也可以暫時不用退燒藥,先觀察一下,物理降溫效果不好再用。
(三)如何用藥(僅供參考,請勿照本宣科)
1,感冒沒有特效藥物,從理論上講,即使不吃藥,孩子感冒一週左右也能好,但是孩子不同於大人,簡單的感冒可能會合並全身不適的感覺.主要是對症用藥.比如,嘔吐時,可用止吐藥,消化不良時可用消化藥等,咳嗽時候用咳嗽藥等.
2,感冒時候,不要給孩子吃太多的藥物.要結合孩子的最嚴重情況用藥,挑最主要的兩三種就行了.不要什麼都上.有些家長,孩子感冒後,一些家長希望讓孩子所有的不適都消失,結合竟然吃五六種藥物,會增加孩子腸胃不適,反而加重病情.
3,退燒藥選擇最安全的含有布洛芬或對乙酰氨基氛任何一種就行了,不要用其他藥物.
4,退燒藥只是對症處理的藥物,孩子發熱時,我們需要判定孩子發熱的原因.
(四)發燒時,我們需要觀察孩子那些情況?
孩子發燒時,我們除了量孩子體溫以外,需要進行以下情況
1.看身上有無皮疹或其他異常表現
2,看孩子有無腹瀉情況,大便性狀是什麼樣的?是發燒前出現還是發燒後出現的.
3,看孩子的尿液有無異常的顏色
4,用手電筒看口腔黏膜有無紅點或其他異常,嗓子有無化膿,舌苔是否厚,嘴裏有無異味.
5.最近要注意:瞭解周圍人羣有無"手足口"病史.
(五)什麼時候去醫院?
如果家長初步判斷孩子發燒是感冒引起的,症狀不重,孩子能吃能玩,可以暫時不用去醫院.出現一下情況,要去醫院.
1,發燒的同時有嚴重的嘔吐,不能進食
2,發燒時,精神很差,面色改變.
3,發燒時有嚴重的腹瀉,送孩子去醫院的同時要及時把大便蒐集帶到醫院
4,小於三歲的孩子,發燒1天以上高熱不退的時候
5,大孩子發燒超過39.5度時,口服退燒藥後,迅速帶孩子去醫院
6,孩子從小沒有生過病,第一次生病發燒的時候
(五)去醫院幹什麼?
1,首先要求化驗血常規,如果血常規正常,不要主動要求給孩子打掉針.如果有腹瀉,要化驗糞常規.
2,如果孩子血常規白細胞稍微高於正常,孩子能吃進去藥物,可以暫時吃藥觀察.
3,如果孩子白細胞非常高,合併嚴重的感染,還是要聽聽醫生的建議及早輸液治療,控制急性感染後(一般不超過三天),並且發燒退後,還要堅持吃藥,一定要堅持一週左右,複查血常規.
4,個人建議,對於感冒發燒的大孩子(7歲以上)出現感冒發熱,在家吃藥最多觀察兩天,,如果孩子仍然高熱,精神差,要及時去醫院檢查,對於7歲以下的小孩子,尤其是5歲以下,不建議在家中長時間觀察,要及時帶孩子去醫院複查。
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