得了篩竇炎不要慌,藥物治療療效佳
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摘要:這位53歲的男性患者由於一週前先出現鼻塞、流涕、嗅覺下降,後出現眼內眥、眼球腫痛,遇光流淚等症狀,遂來我院就診。結合具體症狀、鼻腔檢查、CT檢查等多方面結果,確診爲篩竇炎,予以藥物治療殺菌抗炎,促進鼻腔膿液排出,經治療後,患者病情得到明顯改善,鼻塞、流涕等症狀緩解,嗅覺恢復,眼內眥、眼球腫痛消失,無遇光流淚,用藥後無不良反應,予以出院。
【基本信息】男、53歲
【疾病類型】篩竇炎
【就診醫院】四川天府新區人民醫院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】以藥物治療爲主,予以生理鹽水+阿莫西林+糠酸莫米鬆鼻噴霧劑+桉檸蒎腸溶軟膠囊
【治療週期】持續治療7天
【治療效果】患者病情得到明顯改善,眼內眥、眼球腫痛消失,無遇光流淚,鼻塞、流涕緩解,嗅覺恢復
2022年1月,我在門診接診了這位53歲的男性患者,患者神志清晰,精神略顯萎靡,言語流利,可自述病情。通過問診得知,患者在1周前突然出現眼內眥紅腫、疼痛,眼球有脹痛感,遇到光亮還會不自覺流淚,當時因爲工作繁忙未及時就醫,現見症狀持續存在,遂來我院就診就診。通過進一步問診得知,患者在出現這些症狀之前,因爲近期氣溫變化,出現了鼻塞、流涕等症狀,他以爲是普通感冒所導致的,並未加以重視,隨後逐漸出現了上述眼部症狀。至今鼻塞依舊存在,甚至有些影響嗅覺。CT檢查結果顯示雙側篩竇黏膜增厚,現爲進一步診治,擬診爲篩竇炎收治入院。
圖一CT檢查結果
入院後,我爲患者完善了相關檢查,在鼻內鏡輔助下進行鼻腔檢查,見兩側鼻腔黏膜充血、腫大,中鼻道可見膿性分泌物。因鼻腔檢查未見異常贅生物,可排除鼻腔惡性腫瘤,結合具體症狀,確診爲篩竇炎。在告知患者確切診斷後,考慮到患者症狀較輕,擬定使用藥物治療的方式緩解症狀,治癒疾病,患者聽完後表示了理解和贊同。藥物治療以殺菌抗炎、緩解相關症狀爲主,多種藥物結合使用。予以生理鹽水清洗鼻腔,保持鼻腔清潔;因患者存在明顯的上呼吸道感染症狀,予以阿莫西林進行殺菌抗炎,並予以糠酸莫米鬆鼻噴霧劑抗炎、減少滲出,不僅能緩解鼻塞、流涕等症狀,也能緩解波及到眼部的炎症反應,緩解眼內眥和眼球的紅腫、疼痛,緩解眼部畏光、流淚;予以桉檸蒎腸溶軟膠囊,改善呼吸道黏膜纖毛運動,促進呼吸道腺體的分泌作用,有助於鼻腔內膿性分泌物的排出,緩解鼻塞、流涕症狀。患者用藥後可能出現一些不良反應,如頭痛、鼻出血等,我叮囑患者如果用藥出現任何不適症狀,應及時告知我,我會通過更換藥物、調節藥量等方式緩解症狀,維持治療。
經過7天的治療,患者病情得到明顯改善,在查房時,我詢問患者的具體恢復情況,患者神志清,精神可,自述接受治療以來,各症狀得到明顯改善,鼻塞、流涕等症狀緩解,嗅覺恢復正常,呼吸通常,眼內眥和眼球的腫痛感消退,面對光源不會出現流淚情況,用藥過程中未出現不良反應,現要求出院休養。患者各項生命體徵平穩,我叮囑他出現任何不適應及時就醫治療後,予以出院。
爲了患者的安全和健康考慮,我爲他擬定了一些注意事項,希望他可以遵守。
1.規律作息,保持充足的睡眠,忌熬夜,避免勞累過度。
2.適當運動,可結合自身情況選擇合適的治療方式,如慢走、散步等,適當的運動可以強健體魄,提高機體免疫力,抵抗感染,預防疾病復發。
3.均衡飲食,以低鹽的清淡飲食爲主,忌辛辣刺激之物,多喝水。
4.多注意氣溫變化,降溫時注意保暖,預防上呼吸道感染,降低疾病復發風險。
5.如果出現任何不適症狀,應及時就醫治療。
篩竇炎是指篩竇黏膜出現化膿性感染所引發的疾病,鼻腔炎症、鼻竇外傷、鼻竇污染等因素都有可能引起篩竇炎,患者可能出現鼻塞、流涕、嗅覺減退等鼻部症狀,也有可能波及眼部,導致眼球腫痛、眼內眥紅腫等症狀。患者應及時就醫治療,不要因爲鼻塞流涕是小毛病就不加以重視,本例患者就是出現鼻塞流涕等症狀後未加以治療,導致病情進一步發展,影響眼部,出現眼部症狀。經過此次治療經驗,患者也明白了及時就醫的重要性,日後會注意身體的各項症狀。
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