怎樣診斷黃疸性肝炎
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怎樣診斷黃疸性肝炎呢?如果懷疑自己患上了黃疸性肝炎需要及時的進行診斷,這樣才能夠保證及時的進行治療,以免會對患者的身體造成更多的傷害,同時也降低了治療的難度,那麼怎樣進行黃疸性肝炎的診斷呢?一起來看一看吧。
診斷標準
一、血象 白細胞總數正常或稍低,淋巴細胞相對增多,偶有異常淋巴細胞出現。血小板在部分慢性肝炎病人中可減少。
二、黃疸指數、膽紅素定量試驗均明顯升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素顯著增加。
三、血清酶測定
①轉氨酶 谷丙轉氨酶(ALT)及穀草轉氨酶(AST)在肝炎潛伏期、發病初期及隱性感染者均可升高,故有助於早期診斷。
②其它酶 γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)可輕度升高。
四、膽固醇、膽固醇酯、膽鹼脂酶測定 重症肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽鹼脂酶均可明顯下降,提示預後不良。
五、血清免疫學檢查
①甲型肝炎 測定抗HAV-IgM對甲型肝炎有早期診斷價值。
②乙型肝炎 HBV標誌(HBsAg、HBeAg、HBcAg及抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc)對判斷有無乙型肝炎感染有重大意義。HBV-DNA、DNA-P及PHSA受體測定,對確定乙型肝炎病人體內有無HBV複製有很大價值。高滴度抗HBc-IgM陽性有利於急性乙型肝炎的診斷。有人用基因工程方法獲得HBsAg的前S1(Pre-S1)和前S2基因。用組織化學及固相放射免疫測定可研究急慢性乙型肝炎患者血中前S抗原在肝細胞中的定位,在有HBV複製的肝組織中常含有HBsAg的前Sl和前S2。血清中可測定抗-前Sl和抗-前S2,前者於潛伏期即出現,後者在病毒複製終止前出現。故抗-前Sl陽性可作爲急性乙型肝炎早期診斷指標,抗-前S2可爲肝炎恢復的指標。
③丙型肝炎常有賴排除甲型、乙型、戊型及其他病毒(CMV、EBV)而診斷,血清抗HCV-IgM陽性可確診。
④戊型肝炎確診有賴於血清抗HEV-IgM陽性或免疫電鏡在糞便中見到30~32nm病毒顆粒。
⑤丁型肝炎的血清學診斷有賴於血清抗HDV-IgM陽性或HDAg或HDV cDNA雜交陽性;肝組織中HDAg陽性或HDV cDNA雜交陽性可確診。
六、血清蛋白質及氨基酸測定
①蛋白電泳γ-球蛋白(百分之十八) 慢性活動性肝炎時常>百分之二十六,肝硬化時γ-球蛋白可>百分之三十。
②血清蛋白電泳前白蛋白(由肝臟合成) 急性肝炎和慢性活動性肝炎患者血清前白蛋白值降低者達百分之九十二隨着病情的恢復而恢復正常。
③血漿支鏈氨基酸(BCAA)與芳香族氨基酸(AAA)的比值 如比值下降或倒置,則反映肝實質功能障礙,對判斷重症肝炎的預後及考覈支鏈氨基酸的療效有參考意義。
以上就是關於黃疸型肝炎的診斷,如果覺得自己患上了黃疸性肝炎,要及時的到正規的醫院進行診斷才行。
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