癲癇的預後如何
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癲癇爲慢性腦病,其病變部位在腦,各種類型的發作的基礎是腦神經元的發作性放電,基本特徵爲腦內局部癲癇病竈的異常放電,並向外部擴張增強達到一定的程度即可表現爲臨牀發作時的症狀。
癲癇是神經科的常見病和多發病,大部分患者需要長期服用抗癲癇的藥物,一般來說,癲癇發作對生命的威脅較小;發生全面強直-陣攣發作時,偶爾會出現窒息以及吸入性肺炎而發生危險,同時一些患者還可出現骨折、脫臼以及嚴重的跌傷;癲癇持續狀態時情況較嚴重,如病情控制不及時患者可出現腦水腫、電解質紊亂、循環衰竭等情況,甚至危及患者生命,導致死亡。
過去20年的傳統觀點認爲癲癇的預後差。其實,癲癇的預後與多種因素相關,包括癲癇的類型、發病年齡、初期治療效果、有無合併神經精神障礙、有無器質性病變等等。一般來說,原發性癲癇得到控制機會大,無明顯腦功能損傷的大發作及外傷性癲癇預後較好。有器質性腦損傷或神經系統體徵的大發作預後差;發病較早、病程長、發作頻繁的患者預後差。
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