什麼是霍奇金淋巴瘤
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霍奇金淋巴瘤是惡性淋巴瘤的一個獨特類型,是青年人中最常見的惡性腫瘤之一,病變主要發生在淋巴結,以頸部淋巴結和鎖骨上淋巴結最爲常見,其次是縱隔、腹膜後、主動脈旁淋巴結,下面就爲大家介紹一下什麼是霍奇金淋巴瘤。
病變從一個或一組淋巴結開始,很少開始就是多發性,逐漸由臨近的淋巴結向遠處擴散。晚期可以侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等處。霍奇金淋巴瘤與其他惡性淋巴瘤不同,具有以下特點:
(1)病變往往從一個或一組淋巴結開始,逐漸由臨近的淋巴結向遠處擴散;原發於淋巴結外的霍奇金淋巴瘤少見。
(2)瘤組織成分多種多樣,含有一種獨特的瘤鉅細胞即reed-sternberg細胞(r-s細胞)。瘤組織中常有多種炎症細胞浸潤和纖維化。
病理變化:
肉眼觀:霍奇金淋巴瘤累及的淋巴結腫大,早期無粘連,可活動,如侵入鄰近組織則不易推動。淋巴結互相粘連,形成結節狀巨大腫塊。切面呈發白色魚肉狀,可有黃色的小竈性壞死。
鏡下觀:淋巴結的正常結構被破壞消失,由瘤組織取代,瘤組織內細胞成分多樣由腫瘤性成分和反應性成分組成,腫瘤性成分主要是r-s細胞,反應性成分由炎細胞及間質組成,應重點掌握r-s細胞,它具有診斷性意義。典型的reed-sternberg細胞是一種雙核或多核瘤鉅細胞,體積大,直徑 20~50μm或更大,雙核或多核,細胞核圓或橢圓形,因爲核大,可以爲雙葉或多葉狀,染色質常圍繞核膜聚集成堆,核膜厚。核中央有一大的嗜酸性核仁,直徑約3~4μm,周圍有一透明暈,最典型的r-s細胞的雙核面對面的排列,都有嗜酸性核仁,形似鏡中之影,形成所謂的鏡影細胞,這種細胞在診斷此病上具有重要意義,故稱爲診斷性r-s細胞。
霍奇金淋巴瘤的腫瘤細胞除了典型的r-s細胞外,還有一些瘤細胞,形態與r-s細胞相似,但只有一個核,內有大形核仁,稱爲單核r-s細胞或者霍奇金細胞,這種細胞可能是r-s細胞的變異型。單有這種細胞不足以作爲診斷霍奇金淋巴瘤的依據。其他變異的r-s細胞常見於本病的一些特殊亞型:①陷窩細胞,主要見於結節硬化型。細胞體積大,胞漿豐富,染色淡或清亮透明,核大呈分葉狀,常有多個小核仁。用福爾馬林固定的組織,細胞漿收縮與周圍的細胞之間形成透明的空隙,好似細胞位於陷窩內,遂取名爲陷窩細胞。②“爆米花”細胞,見於淋巴細胞爲主型,因核形如爆米花而得名。這些細胞體積較大,胞漿淡染,核大,常扭曲,呈摺疊狀或分葉狀,核膜薄,染色質細,核仁小,可有多個小核仁。③多形性或未分化的r-s細胞,見於淋巴細胞消減型霍奇金病。瘤細胞體積大,大小形態不規則,有明顯的多形性,核大,形狀不規則,核膜厚,染色質粗,常有明顯的大形核仁,核分裂像多見,並常能見到多極核分裂。
以上就是關於什麼是霍奇金淋巴瘤的回答,希望上面的內容能夠對大家有所幫助。建議患者朋友能夠定期前往醫院進行檢查。祝願患者能夠早日康復。
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