肛周膿腫的手術治療
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少數肛周膿腫用抗生素,熱水坐浴及局部理療等可以消散,但多數需要手術治療,手術有兩種方式。
1.單純性膿腫的治療可在截石位或側臥下,用局麻或腰麻,在膿腫部位做放射狀切口,放出膿液後,伸入示指探查膿腔大小,分開其間隔。必要時將切口邊緣皮膚切開少許,以利引流,最後用凡士林紗條放入膿腔做引流。
2.膿腔與肛瘻相通的膿腫可在切開膿腫後,用探針仔細檢查內口,然後切開瘻管,適當切除皮膚和皮下組織,內口周圍組織也稍加切除,使引流通暢。如內口較深,瘻管通過肛管括約肌,可採用掛線療法。以上手術優點是膿腫一期治癒,不再形成肛瘻。但在急性炎症中,找內口有困難時,不應盲目尋找,以免炎症蔓延或形成假道,僅做切開排膿,待形成肛瘻後,再做肛瘻手術。二期手術優點是效果準確,治癒率高。
3.術後護理此病治癒重在術後換藥,切口常規換藥,甲硝唑抗感染,使用紫草紗條覆蓋創面,加用康復新液沖洗膿腔,並以浸有康復新液的紗條覆蓋創面。膿腫術後採用康復新液配合常規藥物換藥,可在創面形成一層保護膜,不僅使創面保持溼潤,而且還能促進切口肉芽組織生長,加快切口癒合。
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