宮頸異常導致不孕的治療方法
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宮頸息肉、宮頸異常等宮頸疾病會導致宮頸管變形、狹窄,妨礙精子的正常上行,同時可以使宮頸分泌物增多而導致不孕。而在治療中,一般會根據不同的宮頸異常採取不同的治療措施。
(1)先天性宮頸狹窄或閉鎖 可於月經乾淨後1周內在麻醉下行宮口擴張術,最好能通過5號以上的Hegar擴張器。必要時於2?3周反覆擴張一次,並給予雌激素、孕激素刺激子宮內膜發育。
(2)宮頸位置異常 宮頸外口向前方移位、子宮過度後傾、後屈、子宮極度前屈等因素不利於精液與宮頸的接觸,妨礙精子上行,可致不孕。如因某些原因子宮、宮頸位置不易矯正可考慮進行人工授精。
(3)慢性宮頸管炎 對慢性宮頸炎患者可做黏液的細菌培養,陽性者可做抗生素敏感試驗。對非特異性宮頸管炎,可酌情選用含有敏感的抗生素陰道栓劑,如查出滴蟲或真菌,則可予以相應的治療,必要時需做性交後試驗等。
(5)宮頸分泌物異常 宮頸分泌物過少,對於排卵期前後宮頸管黏液分泌減少、延展性差、結晶形成不典型者,可根據子宮發育、卵巢功能、全身情況等,酌情應用雌激素等內分泌治療。宮頸分泌過多多見於宮頸肥大或糜爛、盆腔淤血癥、雌激素水平過高等,需主要針對病因治療;對於盆腔淤血患者,可同時給予維生素E及改善末梢循環的藥物,並可適當進行體育療法。
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