卵巢早衰的診治進展
本文已影響2.08W人
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卵巢早衰是指月經初潮年齡正常或青春期延遲, 第二性徵發育正常的女性在40歲之前閉經伴血清促性腺激素水平升高和雌激素水平下降。由於卵巢功能的衰竭,圍絕經期綜合徵症狀,以及由於生育能力的喪失帶來的心理焦慮和困擾,使患者身心備受煎熬。對其治療有激素替代治療、免疫抑制治療、卵巢移植、贈卵胚胎移植、中醫治療等等.
卵巢早衰診斷方法:
1、體徵:基礎體溫基線高。
2、實驗室檢查及其它檢查:內分泌激素測定FSH,LH水平明顯生高,E2水平明顯低落,均達到絕經期水平,需化驗3次後始能確診。血PRL正常。
3、陰道脫落細胞:顯示雌激素水平低下,出現底層細胞或以低層細胞爲主。
4、腹腔鏡檢查或剖腹卵巢活體組織檢查:卵巢早衰者可見卵巢小,萎縮,卵泡不明顯,鏡下未見始基卵泡,卵巢間質纖維化,卵巢內可找到抗卵巢抗體:無反應卵巢綜合徵,則見到卵巢正常大小,肉眼及鏡下均可見多個小卵泡,卵巢組織內可找到抗卵泡膜細胞,抗顆粒細胞,抗FSH抗體。
5、B超檢查:顯示卵巢小,未見卵泡者屬卵巢早衰;卵巢正常大小,可見多個小卵泡者屬無反應卵巢綜合症。
中醫沒有卵巢早衰這一概念,根據其臨牀表現,可以將其歸爲閉經、不孕、血枯、血隔等疾病範疇。中醫治療因爲其療法多樣、療效持久,副作用少,改善症狀效果突出等優點受到很多患者的青睞。本文就近幾年中醫對卵巢早衰的治療做一綜述,以期對卵巢早衰的中醫治療有一個比較全面的認識。
1. 中藥治療:中藥的作用機制通過多系統、多環節的整體調節作用, 能提高卵巢對促性腺激素的反應性, 或抑制特異性免疫損傷作用, 或改善卵巢和子宮的供血, 進而恢復和改善卵巢功能。
2. 鍼灸治療:現代醫學研究認爲,鍼灸能激活腦內多巴胺系統,調整性腺軸功能,使生殖內分泌恢復正常的生理狀態。
3. 中醫綜合治療:採用鍼灸聯合中藥治療卵巢早衰,不僅彌補了中藥只改善臨牀症狀不能快速恢復月經週期的缺點,還可幫助卵巢早衰肥胖患者恢復正常體重,在臨牀上值得進一步研究及推廣。
4. 中西醫結合治療:西醫的副作用以及操作技術上的難度,使部分患者望而卻步,而相對西醫來看, 中藥和鍼灸治療對人體垂體促性腺激素的作用比較持久, 停止治療後較長時期內療效明顯,中醫對於POF 的治療上有相當大的潛力和較好的發展前景,而中西醫結合療法可以揚長避短,更好地爲患者服務。
綜上所述,無論是臨牀研究還是實驗室數據,都可以得出中醫對卵巢早衰的治療具有全身調節、持久作用的效果,但是對其作用的具體機制還缺乏深入的研究和探討,這有待我們進一步的發現。
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