慢性前列腺炎是不是“腎虛”
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前列腺炎是一種中青年人常見的疾病。在門診經常碰到一些前列腺炎的病人,他們反覆打聽“我是不是腎虛,這個病還能不能好,要不要吃些補腎的藥?”還有些患者擔心腎虛會不會引起腎功能的改變等等一類的問題。
的確,一些稍有此病知識的人常常把前列腺炎與中醫的“腎虛”等同起來,動不動就花許多錢進服一些補腎的滋補品,有時病沒好,反而有所加重;或者在思想上造成很大的包袱。實際上前列腺炎並不等於腎虛。
1、前列腺炎與“腎”的關係:中西醫理論概不相同
首先應該說明的是,“腎”在西醫和中醫的理論上是有着不同之概念的。西醫談論的“腎臟”,主要是指人體的泌尿系統器官,其功能是尿的生成與排泄。由腎臟清除血液中的代謝產物及調節細胞內外液體和溶質濃度,使體內環境保持穩定。腎臟疾病包括有內科的腎炎、腎病、腎衰(尿毒症)和泌尿系感染等;外科的腎先天性畸形、腫瘤和結石等。
而中醫所說的“腎”,除了涵蓋西醫的泌尿系統功能之外,還包括人的生殖系統功能,在中醫理論裏談道“腎藏精,主發育生殖;主水液代謝;生髓、通腦、主骨,其華在發,開竅於耳,通於二陰”。簡言之,腎爲人體先天之本。因此中醫所說的腎,其含義廣矣。慢性前列腺炎屬於泌尿生殖系統疾病,其症狀有排尿異常、會陰部及周圍疼痛,嚴重者可有程度不同的性功能異常和全身性神經衰弱等。
按中醫來說,前列腺炎的發病部位在腎與膀胱,與腎有密切關係。慢性前列腺炎中有一部分患者會出現“腎虛”的症候,但多數病人並沒有存在“腎虛”,所以說不能把二者等同起來。
2、中醫辨症,分清虛實:溼熱下注或腎虛
中醫認爲,任何一種疾病都存在着“陰陽表裏、寒熱虛實”,意思是說,相同的病,具體到不同的個體,都有一個特殊類別,比如前列腺炎就要分清病人是以“實症爲主”,還是以“虛症爲主”,這關係到治療是“虛則補之”,還是“實則瀉之”,弄反了就會使“虛則更虛”、“實則更實”。
一般來說,慢性前列腺炎分爲兩大類,一類是溼熱下注型(實症),表現有:尿頻、尿痛、尿等待、尿後餘瀝,會陰及周圍疼痛,陰囊潮溼等症狀,多見於患病時間短,身體素質較好的人,他們沒有腎虛的症狀,中醫認爲病因爲體內溼熱過盛,積於腎與膀胱所致,治療上要清熱利溼,通利水道,佐以化淤通竅,病即可逐漸好轉。假如治以補腎,就會是病邪深伏,黏膩難解。
另一類是腎虛型(虛症),一些病人,出現除了排尿不暢的症狀之外,還有腰膝痠軟、肢寒怕冷、或是口乾舌燥、虛煩多夢、手足心熱,並出現性功能的異常,這就是屬於腎虛的症候了,多見於患病較久,或是素體較弱者。
在治療上要補腎(具體講還要分清補腎陰,或是補腎陽),當然同時仍要佐以清利通竅的藥物。在臨牀上,虛與實也不是絕對的,有時表現爲虛實夾雜,但要分清哪個爲主,治療的方藥中有一個主次的區別,也就是中藥裏的“君臣佐使”。
3、腎虛並不可怕:亂補亂治反受其害
有些表現有腎虛症狀的前列腺炎患者,以爲自己病得很重,心理壓力大,整天琢磨自己的病,幹什麼都沒精神,時常拿一些症狀與自己對號入座,其實這很沒必要。還有一些根本就沒有腎虛的患者,也總認爲自己存在虛證,到處看病,找藥吃,或是聽信一些以盈利爲目的的所謂“醫生”的話,亂補亂治,往往是花錢不少,病沒治好。
實事求是地講,慢性前列腺炎其實不是什麼大病,儘管較難治一些,但只要專心治療,按照中醫辨症論治的原則,處方用藥,還是有較好療效的。另外重要的一點是,除了吃藥之外,生活起居、飲食嗜好要注意調養,治養結合,疾病就會逐漸好轉,以至痊癒。
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